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患者，女，19岁。发现雷诺现象5年，关节疼痛2年，1个月前开始发热，20天前腹痛入院。5年前，患者在双手受凉或受到刺激后出现变白、变紫，再变红，未检查和治疗。2年前，患者开始出现双腕、近指、掌指、膝、踝等多个关节疼痛，同时有四肢近端肌痛，在当地诊断为类风湿性关节炎，给予中药治疗无好转。病程中有脱发、手足的点状皮疹。