【摘 要】
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目的:观察后路经皮脊柱内镜减压术治疗神经根型颈椎病的临床疗效,并记录评价指标为该技术的有效性和安全性研究提供参考.方法:于2015年3月至2020年1月,对42例确诊为神经根型颈椎病的病例,在全麻下采取后路经皮脊柱内镜减压术.其中5例C4～5,28例C5～6,9例C6～7;年龄32～71岁,平均45岁;统计术前及术后1d、2周、3个月、6个月、12个月各时间节点患者颈肩及上肢VAS评分和颈椎病JOA评分,并进行统计学分析,末次随访采用改良MacNab标准评价该术式临床疗效.术后均复查颈椎MRI、CT(平扫
【机 构】
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湖北六七二中西医结合骨科医院,武汉,430079;武汉市蔡甸区中医院
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目的:观察后路经皮脊柱内镜减压术治疗神经根型颈椎病的临床疗效,并记录评价指标为该技术的有效性和安全性研究提供参考.方法:于2015年3月至2020年1月,对42例确诊为神经根型颈椎病的病例,在全麻下采取后路经皮脊柱内镜减压术.其中5例C4～5,28例C5～6,9例C6～7;年龄32～71岁,平均45岁;统计术前及术后1d、2周、3个月、6个月、12个月各时间节点患者颈肩及上肢VAS评分和颈椎病JOA评分,并进行统计学分析,末次随访采用改良MacNab标准评价该术式临床疗效.术后均复查颈椎MRI、CT(平扫+三维重建+三维成像),观察施术节段椎间稳定性、椎间塌陷及复查颈椎MRI、CT(平扫+三维重建+三维成像),观察施术节段椎间稳定性、椎间塌陷及退化增生改变情况.结果:所有患者施术顺利并获得12个月以上随访,术前神经系统机械性压迫症状得到缓解,短期随访2例患者残余颈项部轻度疼痛,3例残余轻微手部麻木症状,1例出现下肢脊髓症状.对术前与术后随访各时间点颈肩及上肢VAS评分和颈椎病JOA评分数据进行统计学分析,术前术后比较差异有统计学意义(P＜0.05).依据改良MacNab疗效评定标准评估其临床疗效,其中优34例,良6例,可2例,差0例.术后复查相关颈椎MRI、CT平扫+三维重建提示责任节段脱出髓核、增生黄韧带、Luschka关节和关节突关节等骨性增生皆获得充分清除,神经根及硬膜囊周围组织松解彻底,近期颈椎系统序列无明显改变,未出现明显稳定性降低和(或)椎间隙塌陷,未新发骨性或软组织增生.结论:后路经皮颈椎内镜技术有稳定可靠的临床近中期疗效,术中提供清晰和灵活的水介质视野,保证了施术安全性和充分性,规避了传统开放手术对正常组织器官的干扰,不破坏正常椎间盘组织,神经组织侵袭少,该技术对传统神经根型颈椎病诊疗思路的转变有实际参考价值.
其他文献
目的:探讨肿瘤型人工关节置换联合补片技术在不同部位关节功能重建中的应用效果、特点及差异.方法:收集2014年1月至2020年12月接受肿瘤型关节置换患者的基线资料,术中行肿瘤扩大切除及人工假体置换并联合应用人工补片进行重建.12例患者入选,随访时间3～28个月.分析各部位手术时间、出血量、引流管拔管时间、术后肢体功能及并发症情况等.采用肌肉骨骼肿瘤学会(Mus-culoskeletal Tumor Society,MSTS)评分(总分30分)评估术后肢体功能.结果:所有手术患者均顺利完成肿瘤整块切除及重建
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