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患者男性,40岁.以“发作性意识丧失2年”入院,常规心电图示Brugada综合征Ⅱ型改变(V2导联呈“马鞍型”ST段抬高)并伴下壁导联S波增宽,升支与T波升支相连,ST段难以辨认.动态心电图显示心电图呈动态变化,尤其当心率减慢时,V2导联呈下斜型ST段抬高(Brugada综合征Ⅰ 型改变),下壁导联S波变得更宽,与T波升支融合,几乎变为一条斜线,并伴有多形性室性心动过速发生.安置埋藏式心脏转复除颤器预防心脏性猝死,随访1个月,程控发现患者发生4次室性心动过速、心室颤动,3次转复成功,1次自行终止.结论:典型Brugada综合征伴下壁导联心电图动态变化,似乎更易发生室性心律失常.