头孢他啶治疗老年人严重下呼吸道感染40例疗效分析

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报道40例严重下呼吸道感染的住院老年患者,24例为革兰阴性杆菌感染。均在对首选抗生素治疗无效、病情恶化情况下,选用头孢他啶,每12小时静注2克。经7~10天治疗后,治愈率加显效率为82.5%。有15例慢性支气管病患者反复发作均应用本药而得到控制,有一例在5年内反复应用过15个疗程都取得了显著疗效。本药副反应少,本组有2例肝功能、5例肾功能已有损害,应用本药后未见肝、肾功能恶化。所以头孢他啶对治疗老年人严重下呼吸道感染,包括绿脓杆菌感染,是一种有效而安全的药物。但因其售价昂贵,可作抢救危重患者之用。

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观察34例老年冠心病、肺心病、高心病、心肌病四组患者血清T3、T4、rT3、FT3、FT4、TSH及T3/rT3比值的变化。结果:各组与对照组比较均呈低T3和低FT3、高rT3及T3/rT3比值降低(P<0.01),心衰或心肌梗塞时部分伴低T4(P<0.05)。提示血清甲状腺激素的变化与病情严重程度相关。故测定老年心脏病患者的甲状腺功能,有助于判断病情及估计预后。
报道29例老年术后呼吸衰竭患者呼吸监护结果,其中由于呼吸系统感染所致者16例(55.2%)。有25例行气管切开,26例实施机械通气;治愈25例,死亡4例。强调应重视手术前后呼吸道的管理。对于术前肺功能差、气道分泌物多的呼吸衰竭患者提倡尽早气管切开和机械通气。
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应用抗人T淋巴细胞单克隆抗体CD(OKT)系列检测30例健康老年人、30例慢支、20例恶性肿瘤、30例糖尿病患者外周血T淋巴细胞亚群的变化。经间接免疫荧光法测定,总T细胞(T3)百分率各组相近,慢支及恶性肿瘤组辅助T细胞(T4)显著降低,抑制T细胞(T8)升高,并进而导致T4/T8明显降低;糖尿病组T4降低,T8明显降低,致使T4/T8升高。这说明老年人易患感染、恶性肿瘤及自身免疫疾病不仅与T细胞
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报道93例70岁以上老年人胆道疾病手术治疗效果,其中44例为急性胆道感染。有并存症者65例,其中心血管疾病占62.4%。胆囊切除39例,胆囊切除及胆总管探查43例,胆总管切开取石8例,胆囊造瘘4例,胆囊切除及胆总管十二指肠吻合和胆总管探查及肝左叶切除各1例。术后发生并发症22例(23.7%)。手术总死亡率为3.2%,其中急诊组为6.8%,择期组无死亡。我们主张在充分术前准备后,积极手术治疗。年龄不
报道91例(105次)考年严重呼吸衰竭患者行机械通气的结果。其中男性69例82例次,女性22例23例次。机械通气时间1~716天(平均76.3天)。机械通气后,原有意识障碍者85.1%很快清醒,患者的动脉血气均显著改善,46.7%患者完全脱机,40.0%机械通气后存活5天以上,总有效率达86.7%。有效率并未因年龄增长而受影响。我们并就影响疗效的因素、常见机械通气并发症及防治措施进行了讨论。