【摘 要】
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目的 探讨青光眼滤过术后发生脉络膜脱离的相关因素和预防措施。方法 对 3 3 7例 ( 3 78眼 )青光眼滤过手术后发生脉络膜脱离的 8例 ( 10眼 )的临床资料进行回顾性分析。结
【机 构】
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第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科
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目的 探讨青光眼滤过术后发生脉络膜脱离的相关因素和预防措施。方法 对 3 3 7例 ( 3 78眼 )青光眼滤过手术后发生脉络膜脱离的 8例 ( 10眼 )的临床资料进行回顾性分析。结果 8例 ( 10眼 )发生脉络膜脱离的患者中急性闭角型青光眼 3例 ( 3眼 ) ,慢性闭角型青光眼 4例 ( 6眼 ) ,新生血管性青光眼 1例 ( 1眼 ) ;年龄 5 1～ 73岁 ,平均 ( 65 2 5± 5 5 8)岁 ;8例患者中 1例患有原发性高血压 ,4例患有 2型糖尿病 ,其中 3例糖尿病患者合并有高血压。 3例 ( 4眼 )术前用药物将眼压控制到接近正常水平 ( 2 2 3 8～ 2 4 3 8mmHg) ,5例 ( 6眼 )在高眼压 ( 3 5 76～ 5 0 10mmHg)下手术。脉络膜脱离发生时间 1～ 11d ,平均 ( 5 2 5± 2 2 )d。 6眼经药物保守治疗后 ,浅前房恢复时间为 5～ 10d ,平均 ( 7 5± 1 0 4)d ,4眼经手术治疗后 ,浅前房恢复时间为术后 1～ 6d ,平均 ( 3 67± 1 45 )d。结论 青光眼滤过术后脉络膜脱离的发生与术前高眼压、糖尿病、高血压、动脉硬化等多种因素有关。尽量降低术前眼压 ,避免和减轻术中眼压骤降情况 ,术毕时形成前房 ,外置可拆除巩膜瓣缝线 ,术后应用皮质激素和睫状肌麻痹剂 ,避免精神紧张 ,可能是预防青光眼滤过术后的脉络膜脱离的有效措施
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