重庆地区172例新型冠状病毒感染患者的肺部CT表现分析

• 作 者: 陈芳 赖家佳 吕发金 褚志刚
• 机 构: 重庆市酉阳土家族苗族自治县人民医院放射科,重庆409800;重庆医科大学附属第一医院放射科,重庆400016
• 出 处: 重庆医科大学学报
• 发表日期: 2020年7期
• 关键词: 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 体层摄影术 X线计算机

目的:分析重庆地区新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的肺部CT表现,加深对本地区该疾病影像特征的了解.方法:收集重庆地区172例COVID-19患者的首次胸部CT检查资料,分析患者肺部病灶的分布、累及位置和范围、形态、密度等特征,并对不同时期确诊患者肺部病变的影像学表现进行统计对比.结果:172例患者中,143例(83.1％)在首次胸部CT图像上可见肺部炎症病灶,其CT表现如下:①累及范围:单肺受累者37例(25.9％),双肺受累者106例(74.1％);累及单一、2个和3个及以上肺叶者分别为33例(23.1％)、23例(16.1％)和87例(60.8％),平均受累肺叶(3.2±1.6)个,其中以右肺下叶(113例,79.O％)受累最常见,其次为左肺下叶(98例,68.5％);累及单一、2个和3个及以上肺段者分别为18例(12.6％)、18例(12.6％)和107例(74.8％),平均受累肺段(7.4±5.7)个;②病灶数量、形态及密度:133例(93.0％)肺部病灶呈多发,其中以类圆形或斑片状实变影伴少许磨玻璃密度影(groundglassopacity,GGO)最常见(37例,27.8％),其次为斑片状GGO(28例,21.1％)和类圆形或斑片状GGO伴少许实变(26例,19.6％);10例(7.0％)肺部病灶呈单发,其中表现为类圆形或斑片状GGO者各5例(50.0％);③病灶分布:病灶呈胸膜下分布为主者87例(60.8％),支气管血管束周围分布为主者7例(4.9％),二者均有分布或呈散在分布者总计49例(34.3％).随确诊时间推移,不同时间段内患者肺部病灶均以多发常见,其中以单纯GGO表现者占比逐渐增高,而GGO合并实变者占比逐渐下降.结论:重庆地区COVID-19患者肺部病灶以双肺、多肺叶、肺段、胸膜下区受累为主,主要表现为类圆形或斑片状GGO伴或不伴实变,随时间推移早期病灶者占比逐渐增高,少数局限性病变者仍需密切结合临床进行鉴别.