腹腔镜疝修补术与开放疝修补术的效果比较

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目的 评价不同阶段腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)和开放式疝修补术(Rutkow术)的临床疗效.方法 我院2003年1月至2005年12月行TAPP术56例(TAPP Ⅰ组),同期行开放式疝修补术78例(Rutkow组),2010年1-12月行TAPP术76例(TAPPⅡ组).回顾性分析3组患者的临床资料和治疗效果,包括手术时间、术后住院时间、术后下床活动时间、术后正常活动时间、住院费用、术后进食时间以及术后并发症的发生情况.结果 TAPPⅡ组术后住院时间、术后进食时间、术后下床时间和术后正常活动时间低于TAPP Ⅰ组和Rutkow组[(2.6±1.6)、(4.1±2.6)、(4.2±1.9)d,(8.6±3.1)、(22.2±3.8)、(20.7±3.2)h,(4.6±2.2)、(18.3±2.3)、(20.5±3.1)h,(8.6±2.9)、(15.2±3.3)、(17.1±3.8)d],差异均有统计学意义(P均<0.05),而TAPP Ⅰ组与Rutkow组间差异均无统计学意义(P均>0.05);TAPP Ⅰ组手术时间长于Rutkow组和TAPPⅡ组[(113.3±18.6)、(50.4±11.8)、(48.6±12.1)min],差异有统计学意义(P均<0.05),而Rutkow组与TAPPⅡ组差异无统计学意义(P>0.05).3组术后并发症及复发率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 随着技术的熟练,腹腔镜腹股沟疝修补术具有创伤小、并发症少、手术时间短以及复发率低的优点,是一种比较理想的腹股沟疝修补术式。

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