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目的
探讨屈肌离断联合肌皮瓣修复强直性体位患者褥疮的治疗效果。
方法采用回顾性病例系列研究分析2012年1月— 2017年7月暨南大学附属第一医院收治的15例截瘫后强直性体位不同部位压疮患者，其中男10例，女5例；年龄40～78岁，平均68岁。压疮创面范围为3 cm×3 cm～15 cm×11 cm。骶尾部压疮8例，大转子压疮4例，坐骨结节压疮3例。根据褥疮大小及位置选择邻近肌皮瓣修复，同时联合行高选择性解除屈髋屈膝肌肉手术，保障创面无张力缝合，术后予负压封闭引流(VSD)持续吸引，术后保持体位合理制动至创面愈合拆线。术后观察局部皮瓣下血肿、皮瓣张力、血运(包括皮瓣质地、颜色，弹性等)、创面愈合情况、褥疮是否复发、供区情况及患者满意度。
结果患者均获随访12～36个月，平均24个月。12例一次手术修复后褥疮创面愈合；2例因屈髋屈膝肌肉未解除，肌张力极高，关节僵硬，肢体运动时强烈阻力，屈肌反射过强，伤口不愈合，经二次手术愈合；1例因术后肢体被动移动，致使体位不当切口张力过大裂开，经二次手术修复愈合。所有肌皮瓣转移覆盖创面存活良好，创面完全封闭愈合，且伤口外形、皮瓣质地、色泽及弹性恢复良好，术后18 d拆除缝线后，患者满意出院。屈肌离断联合肌皮瓣修复强直性体位褥疮创面愈合率达100%。出院后常规褥疮护理，随访未出现新的褥疮。皮瓣供区经自体皮片修复后愈合良好。
结论屈肌离断联合肌皮瓣转移修复强直性体位褥疮减张效果显著，加速创面愈合，提高愈合率。