【摘 要】
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2015年1月至2016年8月,我院采用外痔剥离联合RPH治疗环状混合痔55例,疗效满意,报告如下.临床资料:55例患者中,男31例,女24例,年龄21~60岁,病程3~31年.治疗方法:术前排空二便,
【机 构】
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辽宁省台安县恩良医院 114100
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2015年1月至2016年8月,我院采用外痔剥离联合RPH治疗环状混合痔55例,疗效满意,报告如下.临床资料:55例患者中,男31例,女24例,年龄21~60岁,病程3~31年.治疗方法:术前排空二便,患者取截石位,常规消毒铺巾,骶管麻醉.首先潜行剥离外痔曲张静脉丛.根据外痔痔核分布情况自然分段,分别在各痔核隆起明显处做放射状切口,起于肛管外缘止于外痔核上缘,切口深达皮下,显露曲张及形成血栓的外痔静脉丛,用艾丽丝钳提起切口两侧皮肤,皮下潜行剥离,剔出曲张及形成血栓的外痔静脉丛,显露出外括约肌皮下部,出血点予以电凝止血.然后应用自动痔疮套扎器套扎内痔.用肛窥镜检查,了解内痔核分布与脱垂程度,以套扎器连接负压吸引器,将肛镜纳入肛内,套扎器枪头对准选好的突起痔核上方,打开吸引器,脚踏开关,将拟结扎痔核及痔上黏膜吸入套筒内,吸入至齿状线上0.5 cm处关闭吸引器,打开负压释放开关,释放套扎组织,完成套扎.一般套扎右前、右后及左侧母痔核即可.套扎完成后可见脱垂痔核及痔上黏膜回纳肛内.脱垂肛管及松弛脱垂的肛周皮肤亦恢复到正常位置.肛周多余皮赘予以电刀切除,修整肛周各切口,使各切口对合整齐呈线状.依据《ZY/T001.7-94中医肛肠科病证诊断疗效标准》1 进行疗效判定.治愈:便血、痔核脱垂及皮赘等症状及体征消失,无肛门失禁及肛管狭窄等并发症;好转:症状及体征改善;无效:症状及体征无变化.
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