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目的分析卒中相关性肺炎(SAP)患者病原菌分布特征和T淋巴细胞亚群变化,探讨其与细胞免疫功能的关系。方法选择2014年12月至2016年9月在本院重症监护病房(ICU)住院治疗的急性脑卒中患者95例。患者入院后即进行NIHSS评分,根据评分将入选患者分为重症组(57例)和轻症组(38例);根据入院后1~2周内是否发生感染将患者分为SAP组(53例)和非SAP组(42例);选择同期在本院体检中心体检的健康者40例作为对照组。根据痰培养结果分析SAP患者病原菌分布特征;检测并比较各组受检者T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)变化,分析其与NIHSS评分的相关性。结果 SAP组NIHSS评分(15.3±5.4)分,与非SAP组(8.8±3.2)比较差异有统计学意义(P<0.05)。53例SAP患者共分离出病原菌81株,其中鲍曼不动杆菌15株(18.5%),肺炎克雷伯菌12株(14.8%),金黄色葡萄球菌26株(32.1%),铜绿假单胞菌9株(11.1%),大肠埃希菌7株(8.6%),粪、屎肠球菌5株(6.2%),肺炎链球菌5株(6.2%),真菌2株(2.5%)。卒中患者CD3~+、CD4~+T淋巴细胞百分率及CD4~+/CD8~+比值均显著低于对照组(P<0.05),其中重症组CD3+(61.20±5.29)%、CD4+(27.66±4.59)%、CD4~+/CD8~+值为0.91±0.46,轻症组分别为(66.61±4.98)%、(33.70±4.95)%和1.23±0.57,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP组CD3~+(62.24±4.87)%、CD4~+(30.59±5.26)%,CD4~+/CD8~+值为0.98±0.45,与非SAP组(64.64±4.49)%、(33.13±4.90)%和1.21±0.53比较差异均有统计学意义(P<0.05);CD3~+、CD4~+T淋巴细胞百分率及CD4~+/CD8~+值均与NIHSS评分呈显著负相关(r分别为-0.382、-0.521、-0.291,P_均<0.05)。结论 SAP患者感染主要病原菌为革兰阴性菌,SAP的发生与卒中患者细胞免疫功能受抑制有关,且卒中病情越重,患者细胞免疫功能抑制越严重。