膀胱穿刺低压灌洗下经尿道前列腺电切中转开放手术27例总结

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目的 探讨膀胱穿刺低压灌洗下经尿道前列腺电切中转开放手术的原因、补救措施及预防策略.方法 回顾分析我院近10年膀胱穿刺低压灌洗下经尿道前列腺电切中转开放手术的临床资料.结果 腹腔及膀胱周围积液12例,包膜穿孔致置导管失败5例,膀胱造瘘口出血3例,电切过多致膀胱肌层出血4例,膀胱造瘘管脱落致术后膀胱冲洗不畅3例.结论 大量的腹腔及膀胱周围积液、不明原因膀胱及前列腺窝出血、术后膀胱冲洗不畅等并发症出现时必须中转开放手术,经采取引流、尿道会师、膀胱壁缝合等补救措施而得以解决.熟悉镜下解剖标志,注重细节,精细规范的技术操作,努力防范并发症出现,是减少中转开放手术的关键.一旦发现,不可苛求电切而应果断中转,对保证患者安全及治疗效果至关重要.
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