走出疑病性反应的阴霾

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  借助医诊排除,实施心理淡化,消除致病诱因,这就是我给小雨开的处方。
  典型案例
  “这个学期的体育选修课,我选的是健美操,提起来我就生气,不知怎的,身体就是不灵活,手和腿只要同时做动作,我就不知东南西北,真没辙儿。但我现在很开心……这封信是我上数学课写的,我会经常和您联系,希望您别忘了我这个学生。”我怎么能忘记她呢?看着小雨从大学寄给我的信,我的眼前仿佛又出现了校园中那个每天紧锁愁眉,拖着一条腿走路的女生。
  小雨是某重点高中的择校生,高昂的择校费使她本来就不富裕的家庭经济负担更加沉重,因为钱的问题,嫂子与哥哥离了婚。这件事对小雨刺激很大,决心好好学习为家里争气。从此在她的生活里,没有了课上课间,没有了黑天白日,甚至有几次夜不归宿,自己躲在教室里,困了就躺在椅子上睡一觉,醒了就学。但事与愿违,学习成绩不但没提高,反而使她本来就很虚弱的身体感到了不支。她时常腰疼,无奈去了医院,医生告诉她是腰椎间盘突出,建议住院治疗,她不从,医生火了,气呼呼地说:“这病再不治,就高位截瘫。”当时她怔住了。
  从此她的病情愈发严重,学习一紧张,她就腰疼,腰一疼就觉得末日来临,甚至会瘫倒在地上,班里的同学三天两头把她送往医院,可到了医院又查不出病,就这样,她感到半个身子开始麻痹,一条腿不能回弯,每天只能拖着走路。
  案例分析
  了解了小雨的情况,我先找来了她的父母。她的父母都是实实在在的农民,从衣着上就能感觉到家庭的贫困。我建议他们带小雨到市里的医院找专家就诊。结果,诊断排除了腰椎间盘突出。但小雨坚持说自己有病,认为是专家误诊或是专家骗自己。针对小雨的情况,我初步断定小雨患的是反应性疑病症。这种症状在一些高中生中时有发生,由于学习压力过大,焦虑过重,出现最多的是肠胃疑病反应,其次是心脏。小雨的症状比较特殊,是医生误诊造成了不良心理影响,属医源性影响。
  专家支招
  在对小雨的心理调适中,我紧紧围绕以下三个方面进行疏导:
  一是解医源症结。请专家诊断虽然没有完全打消小雨的疑病反应,但这是打破她心理壁垒所必需的。由于最初医生的误诊并对病情的自我强化,经专家诊断,尽管未发现器质性病变,但小雨还是不相信,她对我说,她腰真的疼,腿真的麻,如果不是腰椎间盘突出,那也是别的地方“突出”了。我耐心给她讲解了疑病性反应的有关知识和事例,建议她如果怀疑专家是受了你父母的暗示有意騙你,可以自己去医院找别的专家再看一看。她果真去了,回来后她开始怀疑最初的诊断,开始用我给她讲的有关疑病性反应的知识去解释自己的病,心里一下子亮堂了。
  二是反心理强化。虽然小雨心里亮堂了许多,但疑病反应终归是被反复强化过的,反应的定式不会一下子就消除。一旦出现焦虑,她还会感觉腰疼。我就教她用心理暗示法、放松法进行反疑病强化。我设计了这样一套术语供她焦虑时使用:“我又开始焦虑了,可能腰又要疼,但比我预期的好多了。这没有什么了不起,只不过是心理作用。其实我和大家一样健康。”经过一段时间下来,她犯“病”的次数明显减少。
  三是理心中乱麻。当她逐渐从疑病性反应中解脱出来的时候,小雨的心中并没有晴空万里,仍绞绕着许多致使她焦虑的乱麻。我对她进行了心理梳导,主要从两点改变了她的认知,一是让她认清了哥哥的离婚,表面看是因为她的择校费问题,其实是他们的婚娴已经破裂,因此不必过分自责;二是让她懂得了学习光靠拼时间拼体力是不行的,并帮助她改变学习方法,提高学习效率。她的学习开始走出低谷。半年后,她的疑病性反应完全消失。
  疑病性反应又称反应性疑病症,只要调适得当,是可以完全恢复的。借助医诊排除,实施心理淡化,消除致病诱因,这就是我给小雨开的处方,使她走出了疑病性反应的阴霾。
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