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成本核算是医院经营管理的基础工作，加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院成本核算制度．是医院管理者的重要任务和研究课题。笔者结合医院管理年活动．特别是卫生部《关于继续开展“以病人为中心，以提高医院服务质量为主题”的通知》（卫医发[2006]169号）文件中的要求及中日友好医院在建立成本核算与管理体系工作实践和基本做法．阐述医院成本核算制度、方法、体系建设及如何解决当前医院成本核算与管理中面临的问题．供广大医院管理者．特别是经济管理者共同探讨。