经输尿管镜与经皮肾镜治疗肾结石的临床疗效比较

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目的 比较经皮肾镜和经输尿管镜治疗直径≤3cm的肾结石的疗效.方法 分析本院诊治的243例肾结石(结石≤3cm)患者的治疗方法及疗效.120例采用输尿管镜钬激光碎石术(观察组),123例采用经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL)术(对照组).比较两组患者的手术时间、术后并发症、血红蛋白下降值、术后导尿管留置时间、住院费用等.结果 观察组有80例患者使用了软镜,术后有5例出现发热,无大出血及肾输尿管损伤等严重并发症.对照组术后有4例出现发热,术中、术后明显出血3例,其中2例经保守治疗后痊愈,另1例经选择性肾动脉栓塞治疗治愈.观察组的结石大小,术后并发症与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组导尿管留置时间、住院费用、血红蛋白下降值(5.0±2.4)d、(13477.2±01754.3)、(0.25±0.1)g/L,均低于对照组的(7.0±3.7)d、(25453.1±1763.5)、(15.6±7.1)g/L,手术时间上观察组为(105.2 ±38.2),高于对照组(95.5±18.3).两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管镜下碎石术对于≤3cm的肾结石的治疗效果与PCNL相近,同时还具有创伤小、住院天数少、治疗费用低及并发症发生率低的优势.
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