阴道分娩产后出血发病率及影响因素的队列研究

• 作 者: 闵敏 张治萍 程海东 徐先明 金红梅 沈洁 陆珍 陈科 陆梅 车焱
• 机 构: 200032 复旦大学上海医学院；200032 复旦大学生殖与发育研究院, 上海市计划生育科学研究所, 国家人口计生委计划生育药具重点实验室,201206 上海, 浦东新区妇幼保健院,200090 上
• 出 处: 中华生殖与避孕杂志
• 发表日期: 2017年37期
• 关键词: 产后出血 阴道分娩 影响因素 发生率 巨大儿 初产妇 因素分析 队列研究 方差分析 前置胎盘

目的

探讨上海市孕产妇阴道分娩产后出血相关的影响因素。

方法

将2015年6月—2016年5月期间在上海市4家医院首次建卡产检的孕妇纳入队列, 随访至分娩, 收集其建卡、初次产检和分娩的资料。计算阴道分娩产后出血的发生率, 并用独立样本t检验或方差分析进行单因素分析, 用多元线性回归分析探讨阴道分娩产后出血量的影响因素。

结果

共收集到阴道分娩孕产妇资料3 495份, 产后出血(>500 mL)发生率为1.5%(53/3 495), 产后出血量平均为(255.6±156.4) mL。多元线性回归分析显示, 产次每增加1次, 产后出血量下降13.3 mL; 合并妊娠期高血压疾病和分娩巨大儿分别可使产后出血量升高42.3 mL和22.3 mL。

结论

上海市孕产妇阴道分娩产后出血发生率较低, 提倡孕期的合理增重有利于控制产后出血量, 对于初产妇和合并妊娠期高血压疾病的孕妇应积极防范产后出血的发生。