细菌:一直在进化,从未被消灭 等

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  2010年,超级细菌“走红”全球。自9月6日日本证实九名病人死于超级细菌感染以来,巴西、美国与欧洲多国陆续发现超级细菌感染病例。英国卡迪夫大学的蒂莫西·沃什教授在医学权威学术期刊《柳叶刀》上发表了一篇论文,称超级细菌携带有一种特殊基因,该基因能使细菌对现有的几乎所有抗生素类药物都产生抵抗力。
  在抗生素被广泛使用的今天,耐药菌绝非罕见。超级细菌之所以令人谈之色变,主要源于两点:一是超级细菌具有非同一般的耐药基因,这个基因能帮助细菌抵御目前几乎所有的抗生素,包括抗生素中的“航空母舰”——碳青霉烯类抗生素。二是这种耐药基因具有非同小可的传播性。细菌内部有一个DNA大环,上面包含着细菌自身的基因组,这些基因组相对比较稳定,一般很难在不同菌种间进行交换。但是超级细菌的耐药基因却在质粒上。质粒是游离于细菌染色体外的、能独立复制并自由交换的DNA小环,它很容易在不同菌种间进行交换。也就是说,耐药菌可以直接复制带有耐药基因的质粒,然后把质粒“慷慨”地转送给不耐药的同伴。于是,在极短的时间内,细菌群中便出现了“让一部分细菌先耐药起来,先耐药的细菌带动后耐药的细菌,最终达到共同耐药”的情形。如此看来,超级细菌当之无愧地成为了细菌中的“战斗机”!
  细菌要繁殖,必须完成一系列环节——DNA复制、蛋白质转译、细胞壁合成……这些环节环环相扣,缺一不可。抗生素只要顺利打入细菌内部,再对其中任一环节猛烈开火,就能令细菌丢盔弃甲、溃不成军。大名鼎鼎的青霉素就是用分子中的β-内酰胺基团去扰乱细菌细胞壁的合成,失去细胞壁支持的细菌最终在渗透压的作用下土崩瓦解。
  抗生素花样百出,细菌也不甘示弱。有的细菌以防御为主,在身上裹一层厚重的荚膜,拒敌于“城门”之外;有的细菌采取见一个赶一个的笨办法,把混进来的抗生素分子挤出去;有的细菌则改变了细胞内膜上能与抗生素结合的靶蛋白的性质,使抗生素不能与其结合,导致抗菌失败。而“菌坛新秀”超级细菌则以攻代守,制造出一种特殊的酶,这种酶能破坏抗生素分子特有的β-内酰胺环结构,令抗生素丧失活性。
  在抗生素与细菌的斗争史中,细菌的表现优秀得惊人。耐药菌种出现的速度越来越快,从新型抗生素投入使用到新一代耐药菌出现,目前所知的最短时间为两年。而人类研发新抗菌药物的过程则日益艰难,对各种天然抗生素的搜寻收获甚微,即使找到了有潜力的抗生素,在制成药物之前也必须经过反复的验证和调整,而这一过程平均需要十年的时间。
  在超级细菌横空出世的今天,我们能采取的最好策略,就是防患于未然——一方面应尽量杜绝抗生素的滥用,另一方面则必须尽力开发新型抗生素,同时寻找抗生素以外的其他替代治疗方法。而对个人来说,即便所有抗生素都无效,最起码我们还有自身的免疫系统。注意卫生勤洗手,锻炼身体增强抵抗力,都是最基础也最有效的办法。
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