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目的 对比腺苷试验和运动试验201T1心肌灌注显像诊断女性冠心病的价值。方法采用随机对照研究,观察138例女性冠心病疑似病例,按随机数字表法将其分为腺苷试验组和运动试验组,每组69例,分别进行201T1心肌灌注显像,并在1周内行冠状动脉造影检查。负荷心肌灌注显像按心肌缺血严重程度与缺血范围分析,冠状动脉造影按主要血管狭窄程度(〉50%为冠心病)分析。以冠状动脉造影结果为“金标准”,比较腺苷和运动试验对女性冠心病的诊断灵敏度、准确性、阴性预测值和假阳性率。2组间比较采用x2检验或确切概率法。结果腺苷试验方法对女性冠心病诊断的灵敏度、阴性预测值、准确性分别为88.2%(45/51)、72.7%(16/22)和88.4%(61/69);运动试验组分别为91.7%(44/48)、66.7%(8/12)和81.2%(52/64),二者间差异无统计学意义(x2=0.571,n714,0.249,P〉0.05)。腺苷试验组假阳性率低于运动试验组[11.1%(2/18)与50.0%(8/16),P=0.023]。结论对于女性冠心病患者,腺苷试验心肌灌注显像与运动试验心肌灌注显像同样有效,且腺苷试验的诊断假阳性率低。