血清25羟基维生素D与早产儿代谢性骨病的相关性

• 作 者: 金宏娟 谢丽清 吴小颖 黄英 曹云 庄德义
• 机 构: 复旦大学附属儿科医院厦门分院 厦门市儿童医院新生儿科 厦门市新生儿疾病重点实验室，361006,复旦大学附属儿科医院厦门分院 厦门市儿童医院新生儿科 厦门市新生儿疾病重点实验室，361006,复旦大学
• 出 处: 中国小儿急救医学
• 发表日期: 2020年27期
• 关键词: 代谢性骨病 早产儿 25羟基维生素D

目的

分析25羟基维生素D与早产儿代谢性骨病(metabolic bone disease of prematurity，MBDP)的相关性，为其早期防治提供指导依据。

方法

纳入标准：(1)2016年3月1日至2017年2月28日在厦门市儿童医院新生儿科住院治疗的早产儿；(2)入科时日龄≤14 d；(3)生后2周、4周、6周、8周时完成血清25(OH)D、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，AKP)、钙和磷检测，同时生后6周、9周时完成长骨X线片。以长骨摄片结果为确诊依据，分成对照组、MBDP早期组、MBDP组三组，比较三组25(OH)D、AKP、钙、磷水平。

结果

对照组133例，MBDP早期组32例，MBDP组7例。MBDP早期组生后2周及4周血清25(OH)D水平较对照组升高(P<0.05)，生后6周和8周时两组差异无统计学意义(P>0.05)。MBDP组生后2周、4周、6周、8周25(OH)D较MBDP早期组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组生后2、4、6、8周AKP波动范围不大，在200～250 IU/L之间。MBDP早期组生后2周AKP增高，4周时较前下降，6周后接近对照组。MBDP组AKP生后2周即开始升高，4至6周时达峰值。三组患儿血钙、血磷均维持在正常范围。

结论

25(OH)D可作为MBDP的早期诊断指标，联合AKP可早期预警MBDP的发生，同时指导临床治疗剂量的调整。