【摘 要】
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目的 分析孕妇B族链球菌(GBS)的感染因素和耐药基因,为孕妇和临床医师提供有效的预防和治疗措施.方法 对1 082例孕妇阴道分泌物进行GBS培养鉴定,并分析GBS感染危险因素.应用
【机 构】
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绍兴市柯桥区妇幼保健院产科,浙江绍兴,312030;绍兴市中心医院,浙江绍兴,312030
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目的 分析孕妇B族链球菌(GBS)的感染因素和耐药基因,为孕妇和临床医师提供有效的预防和治疗措施.方法 对1 082例孕妇阴道分泌物进行GBS培养鉴定,并分析GBS感染危险因素.应用药敏实验和PCR检测GBS的耐药性和耐药基因.结果 在1 082例孕妇中,检测出GBS携带者41例,总阳性率为3.8％.不同年龄、体质指数、流产史、孕晚期性生活、阴道炎孕妇GBS感染率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05). 41株GBS阳性标本全部进行药敏实验,对12种抗菌药物耐药表型进行了检测,结果显示:GBS对青霉素G、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、万古霉素、利奈唑胺均十分敏感,而对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星和四环素的耐药率较高.22株红霉素耐药菌株中,主要携带红霉素耐药基因ermB (83.0％,18株)和mefA/E(31.8％,7株),其次是ermA(4.5％,1株),均没有携带ermC、ermM、ermTR,有18.2％红霉素耐药菌株(4株)同时携带ermB和mefA/E两个耐药基因.39株克林霉素耐药菌株中,检测到1株(6.3％)携带耐药基因linB.21株四环素耐药菌株中,检出携带四环素耐药基因tetM(71.4％,15株)和tetO(42.9％,9株),有3株(14.3％)同时检测到该两种耐药基因.结论 孕妇GBS携带情况受年龄、体质指数、流产史、孕晚期性生活和阴道炎的影响,GBS对青霉素G、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、万古霉素、利奈唑胺及氯霉素十分敏感,红霉素主要耐药基因为ermB,克林霉素耐药菌株中检测到1株LinB耐药基因,四环素耐药菌株主要携带耐药基因tetM.
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