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随着我国生活水平的不断提高，尘肺患者的寿命也在延长。据统计在我院的职业病患者中最高年龄达90多岁，70岁以上者占尘肺病人的60%左右。
临床观察
高龄尘肺患者，由于躯体疾病所致，加之各脏器功能减退，容易并发高血压病、冠心病、肺心病及老年性痴呆症。所以在临床护理中，我们应重点观察患者的血压、心率、心律、呼吸、神志等生命体征，观察患者有无胸痛，疼痛的性质、部位，有无气短及呼吸困难，有无胃肠反应，有无缺氧症状等。观察患者心电图有无改变、肺部有无干湿罗音以及精神状态的改变，发现异常及时报告医生。
老年人代謝功能减退，常易患糖尿病、高血脂病，在临床观察中应注意患者饮食、尿量、气味和体重的改变，注意患者血脂的改变。老年人免疫功能低下，易引起继发性感染，如肺炎、流感等，继发性感染加重患者的病情，故要特别注意患者体温变化，肺部干、湿罗音及呼吸的改变，观察患者有无咳嗽、咳痰及痰的性质等。
对有各种心理障碍的老年人，我们要加强巡视病房，仔细观察患者的一言一行，一举一动，随时了解患者的思想
状况，防止意外事件发生。
老龄尘肺病人的心理特征
老年人的生理变化：随着年龄的增长，老年人的生理机能发生一系列变化。老年人心输出量下降，血管硬化导致血压升高。老年人肺活量降低，残气量增大，动脉氧差增大。由于呼吸和心血管机能的各种变化影响机体的氧供应，使老年机体易发生缺氧。老年人胃肠道的各种分泌功能降低，吸收功能减弱。老年人肾血流量减少，肾的各种功能下降或减弱。老年人脑组织发生退行性改变，感觉机能、视、听敏感度都下降，协调运动障碍。
随着年龄的增长，免疫系统的Ｔ细胞数量减少，Ｔ细胞成分的改变、胸腺的退化和萎缩都能引起正常免疫功能减退，所以自身免疫病、癌肿及感染的发病率增加。
随着年龄的增长，老年人糖代谢也有所改变，老年组织对胰岛素不敏感，血糖水平恢复较慢，老年人对脂肪的吸收较慢，总胆固醇增加，总血脂也增加。
老年人对外界环境适应能力减弱，抗病能力降低，易感染。随着年龄的增长各器官功能储备力降低，免役功能低下，加之本身患有尘肺病，使原已低下的免疫功能失调和紊乱加剧，从而对外界环境改变适应能力减弱。
孤独心理、悲观情绪和猜疑心理：高龄尘肺患者由于躯体生理功能减退，对外界反映迟钝，长期住院，社会活动日趋减少，兴趣淡漠，使个人生活陷入贫乏和孤寂，加之长年住院与家人缺乏语言和情感交流，有个别子女对老人关心不够，导致病人性格忧郁、孤独，随之产生悲观厌世的情绪。另外，每当听到别人说话时就感到心烦和不安，怀疑他人在说自己的坏话。
易怒和暴躁情绪：老年人由于长期疾病的折磨，机体状况差，各种应急能力低下，当遇到不顺心事时，常不能控制自己的情感，而产生易怒和暴躁情绪。
临床护理
加强基础护理：高龄尘肺患者，由于体弱多病，生活自理能力差，在护理上我们给予患者生活上照顾，为行动不便的病人打水、打饭、洗衣服、洗头，为高热患者擦身等；对痴呆患者要做到送药到口，保持室内空气通畅，温湿度适宜，床铺整洁，被褥单干净，病号服勤洗勤换；对长期不能下床的患者，定时翻身、叩背，防止褥疮及吸入性肺炎的发生。
针对易患病的特点进行护理：①对并发高血压的病人，在饮食方面应少食多餐，以清淡易消化、低热量、低脂肪为主。要少食盐，不要进行剧烈运动，以免血压突升而加重心脏负担或引起脑血管意外。严密观察病情变化，遵医嘱按时测血压。②对并发冠心病患者要重视饮食护理，低盐、低脂，少食多餐，严密观察用药情况，注意输液量不宜过多，速度不宜过快，并注意脉律、心率、血压及尿量变化。③对并发肺心病患者，防感染，注意患者休息，加强病室环境管理，防止交叉感染。给患者易消化低盐饮食，保证大便通畅。积极治疗呼吸道感染，保持呼吸道通畅，吸氧。④对并发糖尿病患者，按医嘱给予糖尿病饮食，对注射胰岛素患者应注意胰岛素过量所致的血糖反应，密切观察病情变化，以防铜症酸中毒发生，记录出入量，按时测量体重。⑤预防结核，加强营养，给予高蛋白维生素易消化的食物如：新鲜蔬菜、水果、牛奶等，注意休息，避免过度劳累，常去户外的空气流通处散步，做些适量运动以增强抵抗力，一旦并发了肺结核，要进行积极治疗并予以隔离。⑥防治气胸，气胸是严重威胁尘肺病人生命的并发症之一，当尘肺病人发生剧烈咳嗽、活动增加、体力劳动或情绪激动等都可使肺泡破裂，空气进入胸膜腔而致气胸，如有肺大泡者易突发气胸。出现此情况者，需立刻报告医生，积极采取有效的抢救措施，以挽救病人的生命。
做好老年尘肺患者的心理护理：患了尘肺的老年患者，对尘肺缺乏正确的认识，精神不振。这就需要我们及时给予耐心讲解尘肺的发生和防治。教如何配合医护人员治疗，树立战胜疾病的信心，我们要用耐心体贴、亲切热情的美好语言，高度的责任心去关心患者，从而使他们解除顾虑，安心养病。对重症患者在积极治疗的同时还要诚恳耐心地进行精神安慰，生活上给予无微不至的照料，鼓励病人振作起来和疾病作斗争。我们要以科学态度对待病人，为病人创造良好的治疗环境，建立游艺室，供病人读书、看报、看电视、下棋等对病人进行体疗，以提高病人抗病能力，增加病人的生活情趣，达到增强体质，延长寿命的目的。
锻炼呼吸肌、改善肺功能：体外膈肌起搏、气功、呼吸操、太极拳等康复手段都能锻炼呼吸肌，增强肺的通气量，对增强体质、改善肺功能都是有益的。对不同的病人采取不同的康复方法，进行持之以恒的锻炼。
小 结
总之，我们认为对于老年尘肺病人采取综合性防治护理措施，对延缓老年尘肺病人的病情进展，减少痛苦，延长寿命起到了积极作用。所以说加强高龄尘肺病人的临床观察与全方位护理是医疗安全的重要因素之一，也是老年社区保健的重点所在。
临床观察
高龄尘肺患者，由于躯体疾病所致，加之各脏器功能减退，容易并发高血压病、冠心病、肺心病及老年性痴呆症。所以在临床护理中，我们应重点观察患者的血压、心率、心律、呼吸、神志等生命体征，观察患者有无胸痛，疼痛的性质、部位，有无气短及呼吸困难，有无胃肠反应，有无缺氧症状等。观察患者心电图有无改变、肺部有无干湿罗音以及精神状态的改变，发现异常及时报告医生。
老年人代謝功能减退，常易患糖尿病、高血脂病，在临床观察中应注意患者饮食、尿量、气味和体重的改变，注意患者血脂的改变。老年人免疫功能低下，易引起继发性感染，如肺炎、流感等，继发性感染加重患者的病情，故要特别注意患者体温变化，肺部干、湿罗音及呼吸的改变，观察患者有无咳嗽、咳痰及痰的性质等。
对有各种心理障碍的老年人，我们要加强巡视病房，仔细观察患者的一言一行，一举一动，随时了解患者的思想
状况，防止意外事件发生。
老龄尘肺病人的心理特征
老年人的生理变化：随着年龄的增长，老年人的生理机能发生一系列变化。老年人心输出量下降，血管硬化导致血压升高。老年人肺活量降低，残气量增大，动脉氧差增大。由于呼吸和心血管机能的各种变化影响机体的氧供应，使老年机体易发生缺氧。老年人胃肠道的各种分泌功能降低，吸收功能减弱。老年人肾血流量减少，肾的各种功能下降或减弱。老年人脑组织发生退行性改变，感觉机能、视、听敏感度都下降，协调运动障碍。
随着年龄的增长，免疫系统的Ｔ细胞数量减少，Ｔ细胞成分的改变、胸腺的退化和萎缩都能引起正常免疫功能减退，所以自身免疫病、癌肿及感染的发病率增加。
随着年龄的增长，老年人糖代谢也有所改变，老年组织对胰岛素不敏感，血糖水平恢复较慢，老年人对脂肪的吸收较慢，总胆固醇增加，总血脂也增加。
老年人对外界环境适应能力减弱，抗病能力降低，易感染。随着年龄的增长各器官功能储备力降低，免役功能低下，加之本身患有尘肺病，使原已低下的免疫功能失调和紊乱加剧，从而对外界环境改变适应能力减弱。
孤独心理、悲观情绪和猜疑心理：高龄尘肺患者由于躯体生理功能减退，对外界反映迟钝，长期住院，社会活动日趋减少，兴趣淡漠，使个人生活陷入贫乏和孤寂，加之长年住院与家人缺乏语言和情感交流，有个别子女对老人关心不够，导致病人性格忧郁、孤独，随之产生悲观厌世的情绪。另外，每当听到别人说话时就感到心烦和不安，怀疑他人在说自己的坏话。
易怒和暴躁情绪：老年人由于长期疾病的折磨，机体状况差，各种应急能力低下，当遇到不顺心事时，常不能控制自己的情感，而产生易怒和暴躁情绪。
临床护理
加强基础护理：高龄尘肺患者，由于体弱多病，生活自理能力差，在护理上我们给予患者生活上照顾，为行动不便的病人打水、打饭、洗衣服、洗头，为高热患者擦身等；对痴呆患者要做到送药到口，保持室内空气通畅，温湿度适宜，床铺整洁，被褥单干净，病号服勤洗勤换；对长期不能下床的患者，定时翻身、叩背，防止褥疮及吸入性肺炎的发生。
针对易患病的特点进行护理：①对并发高血压的病人，在饮食方面应少食多餐，以清淡易消化、低热量、低脂肪为主。要少食盐，不要进行剧烈运动，以免血压突升而加重心脏负担或引起脑血管意外。严密观察病情变化，遵医嘱按时测血压。②对并发冠心病患者要重视饮食护理，低盐、低脂，少食多餐，严密观察用药情况，注意输液量不宜过多，速度不宜过快，并注意脉律、心率、血压及尿量变化。③对并发肺心病患者，防感染，注意患者休息，加强病室环境管理，防止交叉感染。给患者易消化低盐饮食，保证大便通畅。积极治疗呼吸道感染，保持呼吸道通畅，吸氧。④对并发糖尿病患者，按医嘱给予糖尿病饮食，对注射胰岛素患者应注意胰岛素过量所致的血糖反应，密切观察病情变化，以防铜症酸中毒发生，记录出入量，按时测量体重。⑤预防结核，加强营养，给予高蛋白维生素易消化的食物如：新鲜蔬菜、水果、牛奶等，注意休息，避免过度劳累，常去户外的空气流通处散步，做些适量运动以增强抵抗力，一旦并发了肺结核，要进行积极治疗并予以隔离。⑥防治气胸，气胸是严重威胁尘肺病人生命的并发症之一，当尘肺病人发生剧烈咳嗽、活动增加、体力劳动或情绪激动等都可使肺泡破裂，空气进入胸膜腔而致气胸，如有肺大泡者易突发气胸。出现此情况者，需立刻报告医生，积极采取有效的抢救措施，以挽救病人的生命。
做好老年尘肺患者的心理护理：患了尘肺的老年患者，对尘肺缺乏正确的认识，精神不振。这就需要我们及时给予耐心讲解尘肺的发生和防治。教如何配合医护人员治疗，树立战胜疾病的信心，我们要用耐心体贴、亲切热情的美好语言，高度的责任心去关心患者，从而使他们解除顾虑，安心养病。对重症患者在积极治疗的同时还要诚恳耐心地进行精神安慰，生活上给予无微不至的照料，鼓励病人振作起来和疾病作斗争。我们要以科学态度对待病人，为病人创造良好的治疗环境，建立游艺室，供病人读书、看报、看电视、下棋等对病人进行体疗，以提高病人抗病能力，增加病人的生活情趣，达到增强体质，延长寿命的目的。
锻炼呼吸肌、改善肺功能：体外膈肌起搏、气功、呼吸操、太极拳等康复手段都能锻炼呼吸肌，增强肺的通气量，对增强体质、改善肺功能都是有益的。对不同的病人采取不同的康复方法，进行持之以恒的锻炼。
小 结
总之，我们认为对于老年尘肺病人采取综合性防治护理措施，对延缓老年尘肺病人的病情进展，减少痛苦，延长寿命起到了积极作用。所以说加强高龄尘肺病人的临床观察与全方位护理是医疗安全的重要因素之一，也是老年社区保健的重点所在。