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目的 对比微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血的疗效.方法 回顾性分析90例急性脑出血患者的临床资料,根据手术方法不同分为研究组(46例)和对照组(44例).对照组采取小骨窗开颅血肿清除术治疗,研究组采取微创穿刺血肿清除术治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、血肿清除量、术后昏迷时间、术后并发症发生情况、死亡情况以及神经功能缺损情况.结果 研究组患者手术时间(1.0±0.3)h、术后昏迷时间(6.4±2.0)d均短于对照组的(3.6±0.4)h、(10.5±2.4)d,术中出血量(28.5±5.8)ml少于对照组的(125.6±20.0)ml,血肿清除量(16.8±3.8)ml高于对照组的(10.5±1.3)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症发生率4.35％低于对照组的18.18％,差异具有统计学意义(χ2=4.358,P=0.0370.05).治疗后,研究组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(11.5±1.8)分低于对照组的(15.0±2.5)分,差异有统计学意义(t=7.647,P=0.000<0.05).结论 相较于小骨窗开颅清除术,微创穿刺血肿清除术在脑出血患者治疗中的应用效果更为理想,值得临床推广.