【摘 要】
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目的 回顾性分析以单侧颈部结节为首发症状的13例淋巴瘤的CT 表现,并总结其误诊原因.方法 收集经病理证实的淋巴瘤患者108 例,总结以单侧颈部结节首发的淋巴瘤13例,所有病例
【机 构】
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广州市第一人民医院放射科,中山大学附属第三医院放射科
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目的 回顾性分析以单侧颈部结节为首发症状的13例淋巴瘤的CT 表现,并总结其误诊原因.方法 收集经病理证实的淋巴瘤患者108 例,总结以单侧颈部结节首发的淋巴瘤13例,所有病例均行16 排或320排螺旋CT 平扫加增强检查.结果 13例淋巴瘤中,非霍奇金淋巴瘤11例,均为B 细胞型,其中以弥漫大B细胞型(n=8)最为常见;霍奇金淋巴瘤2例.除累及颈部淋巴结外,6例并发纵隔(n=3),腹膜后、肠系膜(n=3)淋巴结肿大,7例无并发其他部位淋巴瘤.按照颈部病变形态,分为单一肿块型(Ⅰ型),多发结节不融合型(Ⅱ型),多发结节融合型(Ⅲ型).Ⅰ型4例,CT表现为颈部单一肿块,类圆形或椭圆形,密度均匀(n=2)/不均(n=2),增强扫描轻中度强化(n=2)/环形强化(n=2).此型术前4例均误诊.Ⅱ型3例,CT征象均表现为单侧颈部多发结节,不融合,密度较均匀,边界较清,增强扫描轻中度强化.此型影像学征象无明显特征性,术前2例误诊.Ⅲ型6例,均表现为单侧颈部多发结节,部分融合,增强扫描轻中度强化(n=6);此型影像相对典型,术前无误诊.结论以单发颈部结节首发的恶性淋巴瘤临床少见,容易误诊,CT能够准确观察结节形态、范围、密度、强化等特点,仔细分析影像学特征后有望做出倾向性诊断.
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