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目的 探讨B型利钠肽（BNP）在急诊呼吸困难病因鉴别中的应用价值.方法 测定155例急诊呼吸困难患者血浆BNP浓度,并与超声心动图左心室射血分数（LVEF）及E/A值进行相关性分析.以不同BNP浓度为临界值,计算其诊断心源性呼吸困难的敏感性及特异性.结果 心源性呼吸困难组BNP浓度[（764±275）ng/L]与LVEF及E/A值呈明显负相关,且明显高于非心源性呼吸困难组[（113±59）ng/L]（P＜0.01）.以BNP浓度100、300、500 ng/L为临界值,其诊断心源性呼吸困难的敏感性分别为100.0%、92.2%、80.0%;特异性分别为73.9%、90.8%、100.0%.结论 BNP检测用于急诊呼吸困难病因初步筛查具有重要意义,低水平的BNP临界浓度（＜100 ng/L）有助于排除心源性呼吸困难,高水平的BNP（＞500 ng/L）临界浓度有助于确定心源性呼吸困难,BNP浓度区间100～500 ng/L对于诊断和排除心源性呼吸困难都有一定局限性。