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【正】护理文件书写起着举足轻重的作用,准确的护理记录可以为医生提供准确的患者信息,如体温、脉搏、呼吸、血压及体重的测量记录等,保证患者的治疗安全。分析护理文件书写中存在的问题,全面、准确、及时、客观、真实地评价护理文件,有利于提高护理质量。2011年1~10月,从我科出院病历中随机抽取护理病历378份,由护理质控小组进行质量评