放疗在弥漫大B细胞淋巴瘤老年患者中的疗效分析

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目的 探讨放疗在老年弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse Large B Cell Lymphoma,DLBCL)患者中的应用价值.方法 回顾性分析2010年9月-2019年9月间复旦大学附属华东医院收治的初治或诱导化疗后病灶残留、复发且无法耐受化疗的≥75岁DLBCL老年患者的临床资料,共48例.患者接受累及野放疗30~40 Gy.观察放疗反应率、局部控制率、症状缓解率、不良反应率.进行放疗物理剂量学分析,探讨放疗后的总生存率(Overall Survival,OS)、无事件生存率(Event-Free Survival,EFS),以及影响预后的因素.结果 全组患者对放疗的有效率为91.1%.2年局部控制率为91.7%.80%的患者有症状改善,最明显的是疼痛及局部压迫改善.放疗后2年的OS和EFS分别为42.8%和38.9%,化疗不敏感及肿块残留≥5 cm是影响预后的关键因素.结论 中等剂量放疗对于不能耐受化疗的DLBCL老年患者有良好的反应率及症状缓解率.对于化疗不敏感及肿块残留≥5 cm的老年患者,局部放疗效果差,需要探讨更好的全身治疗策略.
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