论文部分内容阅读
【摘 要】 目的 研究针推并用治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法 收集我院2013年11月-2015年3月椎动脉型颈椎病患者42例。根据随机方法分组，针推组行针推并用治疗，牵引组行颈椎常规牵引。对比两组患者临床治疗效果。结果 针推组6例治愈，14例显效，1例无效，总有效率95.24%；牵引组4例治愈，7例显效，5例有效，5例无效，总有效率76.19%，经X2检验统计学处理显示两组治疗效果差异显著（P<0.05）。结论 针推并用治疗椎动脉型颈椎病的临床效果确切，可推广应用。
【关键词】 针灸 推拿 椎动脉型颈椎病 疗效
椎动脉型颈椎病作为临床颈椎病中常见多发类型，主要是颈椎退行性变所致，退行性变后椎动脉受到刺激和压迫，引发椎-基底动脉供血不足，颈部出现疼痛，且伴随头晕头痛、失眠等症状，病程长，对患者生活和学习均造成影响。
为探讨其有效疗法，本研究探讨了针推并用治疗椎动脉型颈椎病的临床效果，现将结果总结如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
收集我院2013年11月-2015年3月椎动脉型颈椎病患者42例。按照随机分组原则，分为针推组和牵引组，每组21例。21例牵引组患者中：男13例，女8例；岁数在35—67岁，平均岁数为52.41±4.24岁。病程最短为1个月，最长为6年，平均2.89±1.46年。21例针推组患者中：男12例，女9例；岁数在35—65岁，平均岁数为52.74±4.61岁。病程最短为1个月，最长为6年，平均2.71±1.16年。两组患者在年龄、性别及其他各方面的基线情况比较上有良好的可比性，确保了组间比较的意义。
1.2 方法
牵引组行颈椎常规牵引。针推组行针推并用治疗。针刺法：取穴：风池、百会、太冲、内关、颈夹脊穴、风府穴、大椎，取坐位或俯卧，肩部和颈部放松，对上述穴位常规消毒，取大小为0.35mm*40mm毫针针刺，手法：捻转平补平泻法；力度：患者出现酸胀感；留针时间：半小时；行针间隔：10分钟1次；治疗疗程：1天1次，治疗2周。推拿：部位：患者颈项部两侧韧带、肌肉；手法：双手食指、中指指腹揉按；时间：每天推拿半小时，每天1次。治疗2周。
推拿部位：
1.3 评价标准
显效：患者颈部疼痛、头痛、眩晕、失眠等临床症状明显缓解，多普勒超声显示脑供血正常；有效：患者颈部疼痛、头痛、眩晕、失眠等症状有改善，多普勒超声显示脑供血改善；无效：患者颈部疼痛、头痛、眩晕、失眠临床症状没有变化或加重，多普勒超声检查脑供血变化不显著。总有效率=显效率+有效率[1]。
1.4 统计学处理
本次椎动脉型颈椎病患者数据均以SPSS20.0软件进行处理，治疗效果等数据用%表示，均属于计数资料，采用的统计处理方式为χ2检验。椎动脉型颈椎病患者组间或组内数据差异有统计学意义的标准：P<0.05。
2 结果
针推组6例治愈，14例显效，1例无效，总有效率95.24%；牵引组4例治愈，7例显效，5例有效，5例无效，总有效率76.19%，经X2检验统计学处理显示两组治疗效果差异显著（P<0.05）。见表1.
3 讨论
椎动脉型颈椎病属于退行性病，脑力劳动者发病率高，病机为椎动脉受压和梗阻导致缺血，引发眩晕，因而治疗应首先解除椎动脉压迫。常规牵引治疗有一定作用，但无法达到根治目的[2]。
中医上将椎动脉型颈椎病纳入“眩晕”范畴，治疗应注重疏通经络，补益肝肾。针刺有温经活络，行气活血之功，可调节阴阳平衡，如针刺百会穴可振奋阳气，平衡经络；针刺大椎穴可缓解眩晕；针刺内关穴可降逆止呕；针刺太冲穴可熄风散风；针灸颈夹脊穴可提升阳气，舒经活络；针刺风府穴、风池穴均有补肝益肾、活血止痛之功。而推拿通过疏解关节粘连，充分放松肌肉，可改善痉挛症状和局部血液循环，促进气血畅通和关节结构复常。针推并用，可发挥协同作用，有效缓解椎动脉型颈椎病患者临床眩晕、供血不足症状，对患者预后有益 [3-4]。
本研究中，针推组行针推并用治疗，牵引组行颈椎常规牵引。结果显示，针推组6例治愈，14例显效，1例无效，总有效率95.24%；牵引组4例治愈，7例显效，5例有效，5例无效，总有效率76.19%，提示针推并用治疗椎动脉型颈椎病的临床效果确切，可推广应用。
参考文献
[1]章珍明，范志勇，黄威等.腹部推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床研究[J].针灸临床杂志，2013，29（1）：15-17.
[2]谢坚.针灸药物推拿并用治疗椎动脉型颈椎病30例[J].内蒙古中医药，2014，33（24）：55.
[3]陆永军.针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效[J].中国当代医药，2012，19（23）：158-159.
[4]赵强，蔡宝君.国内针推并用治疗椎动脉型颈椎病疗效的系统评价[J].长春中医药大学学报，2010，26（2）：217-218.
作者简介：（安英，女，籍贯：山东省新泰市，1984年10月出生，泰安市中医医院，住院医师，研究方向：妇科、内科慢性病）
【关键词】 针灸 推拿 椎动脉型颈椎病 疗效
椎动脉型颈椎病作为临床颈椎病中常见多发类型，主要是颈椎退行性变所致，退行性变后椎动脉受到刺激和压迫，引发椎-基底动脉供血不足，颈部出现疼痛，且伴随头晕头痛、失眠等症状，病程长，对患者生活和学习均造成影响。
为探讨其有效疗法，本研究探讨了针推并用治疗椎动脉型颈椎病的临床效果，现将结果总结如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
收集我院2013年11月-2015年3月椎动脉型颈椎病患者42例。按照随机分组原则，分为针推组和牵引组，每组21例。21例牵引组患者中：男13例，女8例；岁数在35—67岁，平均岁数为52.41±4.24岁。病程最短为1个月，最长为6年，平均2.89±1.46年。21例针推组患者中：男12例，女9例；岁数在35—65岁，平均岁数为52.74±4.61岁。病程最短为1个月，最长为6年，平均2.71±1.16年。两组患者在年龄、性别及其他各方面的基线情况比较上有良好的可比性，确保了组间比较的意义。
1.2 方法
牵引组行颈椎常规牵引。针推组行针推并用治疗。针刺法：取穴：风池、百会、太冲、内关、颈夹脊穴、风府穴、大椎，取坐位或俯卧，肩部和颈部放松，对上述穴位常规消毒，取大小为0.35mm*40mm毫针针刺，手法：捻转平补平泻法；力度：患者出现酸胀感；留针时间：半小时；行针间隔：10分钟1次；治疗疗程：1天1次，治疗2周。推拿：部位：患者颈项部两侧韧带、肌肉；手法：双手食指、中指指腹揉按；时间：每天推拿半小时，每天1次。治疗2周。
推拿部位：
1.3 评价标准
显效：患者颈部疼痛、头痛、眩晕、失眠等临床症状明显缓解，多普勒超声显示脑供血正常；有效：患者颈部疼痛、头痛、眩晕、失眠等症状有改善，多普勒超声显示脑供血改善；无效：患者颈部疼痛、头痛、眩晕、失眠临床症状没有变化或加重，多普勒超声检查脑供血变化不显著。总有效率=显效率+有效率[1]。
1.4 统计学处理
本次椎动脉型颈椎病患者数据均以SPSS20.0软件进行处理，治疗效果等数据用%表示，均属于计数资料，采用的统计处理方式为χ2检验。椎动脉型颈椎病患者组间或组内数据差异有统计学意义的标准：P<0.05。
2 结果
针推组6例治愈，14例显效，1例无效，总有效率95.24%；牵引组4例治愈，7例显效，5例有效，5例无效，总有效率76.19%，经X2检验统计学处理显示两组治疗效果差异显著（P<0.05）。见表1.
3 讨论
椎动脉型颈椎病属于退行性病，脑力劳动者发病率高，病机为椎动脉受压和梗阻导致缺血，引发眩晕，因而治疗应首先解除椎动脉压迫。常规牵引治疗有一定作用，但无法达到根治目的[2]。
中医上将椎动脉型颈椎病纳入“眩晕”范畴，治疗应注重疏通经络，补益肝肾。针刺有温经活络，行气活血之功，可调节阴阳平衡，如针刺百会穴可振奋阳气，平衡经络；针刺大椎穴可缓解眩晕；针刺内关穴可降逆止呕；针刺太冲穴可熄风散风；针灸颈夹脊穴可提升阳气，舒经活络；针刺风府穴、风池穴均有补肝益肾、活血止痛之功。而推拿通过疏解关节粘连，充分放松肌肉，可改善痉挛症状和局部血液循环，促进气血畅通和关节结构复常。针推并用，可发挥协同作用，有效缓解椎动脉型颈椎病患者临床眩晕、供血不足症状，对患者预后有益 [3-4]。
本研究中，针推组行针推并用治疗，牵引组行颈椎常规牵引。结果显示，针推组6例治愈，14例显效，1例无效，总有效率95.24%；牵引组4例治愈，7例显效，5例有效，5例无效，总有效率76.19%，提示针推并用治疗椎动脉型颈椎病的临床效果确切，可推广应用。
参考文献
[1]章珍明，范志勇，黄威等.腹部推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床研究[J].针灸临床杂志，2013，29（1）：15-17.
[2]谢坚.针灸药物推拿并用治疗椎动脉型颈椎病30例[J].内蒙古中医药，2014，33（24）：55.
[3]陆永军.针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效[J].中国当代医药，2012，19（23）：158-159.
[4]赵强，蔡宝君.国内针推并用治疗椎动脉型颈椎病疗效的系统评价[J].长春中医药大学学报，2010，26（2）：217-218.
作者简介：（安英，女，籍贯：山东省新泰市，1984年10月出生，泰安市中医医院，住院医师，研究方向：妇科、内科慢性病）