达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术对ICU老年患者呼吸系统的影响

• 作 者: 蒲虹 黄晓波 王茜 刘竞
• 机 构: 610072 成都，四川省人民医院重症医学科,610072 成都，四川省人民医院重症医学科,610072 成都，四川省人民医院重症医学科,610072 成都，四川省人民医院泌尿外科,
• 出 处: 中国综合临床
• 发表日期: 2016年32期
• 关键词: 前列腺切除术 机器人手术 老年人 呼吸系统 重症监护病房

目的

探讨达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术对老年患者呼吸功能的影响。

方法

采用回顾性方法，纳入2015年1月至2016年4月四川省人民医院重症医学科(ICU)收治的达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术患者，以及2014年1-12月术后入ICU的普通腹腔镜前列腺癌根治术患者。比较达芬奇与腹腔镜两组患者基础病情、术中失血量、输血量、术后血气分析、心肺并发症的发生率。

结果

与腹腔镜组相比，达芬奇组手术时间[(4.23±1.44)h与(3.25±1.31) h，t＝2.783]更长、机械通气例数(11与1，χ²＝4.378)更多(P均<0.05)；达芬奇组术后血气分析pH(7.29±0.09与7.35±0.05，t＝3.886)、HCO3-[(20.05±2.50) mmol/L与(22.86±2.53) mmol/L，t＝3.473]、BE(－5.11±3.94与－3.64±1.17，t＝5.018)更低(P均<0.05)，达芬奇组pCO₂[(46.15±8.31) mmHg与(40.25±6.57) mmHg，t＝2.475]、Lac[(3.54±1.99) mmol/L与(2.91±1.39) mmol/L，t＝2.254]更高(P均<0.05)。

结论

达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术可能导致老年患者术后出现二氧化碳潴留及呼吸系统并发症的发生，应尽量缩短手术时间、减少气腹压力、适当过度通气，术后加强肺复张及胸部物理治疗。