【摘 要】
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目的 探讨直肠癌前切除低位吻合术(Dixon)中保留左结肠动脉(LCA)的可行性及应用价值.方法 收集住院确诊直肠癌行Dixon手术的63例患者的临床资料,保留LCA组32例,不保留LCA组31例,比较两组患者术中出血量、手术时间、肠系膜下动脉淋巴结清扫数目、术后排气时间、吻合口缺血及吻合口漏,并随访两组患者转移及复发情况.结果 两组术中出血量[(62.82± 19.72) ml比(60.68±2
【机 构】
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321000浙江金华广福医院外科,321000浙江金华广福医院外科
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目的 探讨直肠癌前切除低位吻合术(Dixon)中保留左结肠动脉(LCA)的可行性及应用价值.方法 收集住院确诊直肠癌行Dixon手术的63例患者的临床资料,保留LCA组32例,不保留LCA组31例,比较两组患者术中出血量、手术时间、肠系膜下动脉淋巴结清扫数目、术后排气时间、吻合口缺血及吻合口漏,并随访两组患者转移及复发情况.结果 两组术中出血量[(62.82± 19.72) ml比(60.68±21.39) ml]、手术时间[(129.48±13.69) min比(129.45±19.78) min]、术中肠系膜下动脉淋巴结清扫数目[(2.93±1.54)枚比(3.21±1.30)枚]比较差异无统计学意义(P＞0.05).保留LCA组术后排气时间(2.82±1.16)d,不保留LCA组(3.14±0.92)d,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).保留LCA组无需游离结肠脾区及末端回肠造口,未发生吻合口缺血及吻合口漏,不保留LCA组中,4例近端肠管血运障碍加做末端回肠造口术,2例发生吻合口漏.术后随访2～24个月,不保留LCA组1例复发,4例远处转移,保留LCA组1例复发,3例远处转移.结论 Dixon术中保留LCA,可以有效保障吻合口部血运,减少吻合口漏的发生。
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