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【摘 要】目的：探讨中西医结合治疗原发性高血压的疗效。方法：选取2011年6月至2012年6月我院收治的原发性高血压患者80例进行回顾性分析，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组在西医常规治疗基础上采用中药汤剂治疗，对照组仅采用西医常规治疗，观察两组治疗前后血压和心率变化、治疗效果和不良反应情况。结果：两组治疗前后血压和心率均有明显改善，且观察组改善效果明显优于对照组，存在统计学意义（p<0.05）；观察组治疗效果明显优于对照组，存在统计学意义（p<0.05）；两组均无严重不良反应的发生。结论：中西医结合治疗原发性高血压，能够有效改善患者的血压和心率状况，安全有效，值得临床推广。
【关键词】中西医结合；原发性高血压；疗效
【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0062-01
原发性高血压是一种常见的心血管疾病，是导致脑血栓的重要危险因素。[1]原发性高血压主要是多种原因造成的正常血压调节机制失代偿所致，临床主要表现为血压升高、头晕头痛、心悸、耳鸣等，严重影响着患者的身体健康和生活质量，因而必须加强对原发性高血压的治疗。为了探讨中西医结合治疗原发性高血压的疗效，本文选取2011年6月至2012年6月我院收治的原发性高血压患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于2011年6月至2012年6月我院收治的原发性高血压患者80例，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组在西医常规治疗基础上采用中药汤剂治疗，男性24例，女性16例，年龄在30-72岁之间，平均年龄为（54.8±2.5）岁，病程从1-15年不等，平均为（7.7±1.8）年；对照组仅采用西医常规治疗，男性26例，女性14例，年龄在32-70岁之间，平均年龄为（54.1±2.2）岁，病程从2-17年不等，平均为（7.9±1.5）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无显著差异，不存在统计学意义（p<0.05）。
1.2 临床诊断标准 （1）所有患者均符合WHO制定的原发性高血压的诊断标准[2]，收缩压≥140mm Hg，舒张压≥90mm Hg；（2）临床主要表现为血压升高、头晕头痛、心悸、耳鸣等；（3）排除肝肾功能疾病、继发性高血压、精神疾病患者以及哺乳期妇女和孕妇。
1.3 治疗方法 对照组采用西医常规治疗，口服卡托普利片25mg，每天3次；观察组在西医常规治疗基础上采用中药汤剂治疗，药方为：丹参20g，鸡血藤30g，水蛭5g，川芎、菊花、茯苓各15g，半夏、天麻、钩藤、地龙各10g，水煎2次，取汁300ml，每天服用1剂，早晚各1次。两组治疗时间均为6周。
1.4 观察项目和指标 （1）两组治疗前后血压和心率变化；（2）治疗效果：显效：收缩压下降≥20mm Hg血压降至正常水平，或者舒张压下降≥10mm Hg，血压降至正常水平；有效：收缩压下降<20mmHg但未降至正常水平，或者是舒张压下降<10mm Hg但未降至正常水平，或者是舒张压下降在10-19mm Hg之间但未降至正常水平；无效：未达到上述标准；（3）不良反应情况。
1.5 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，p<0.05说明各组存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后血压和心率变化比较 两组治疗前后血压和心率均有明显改善，且观察组改善效果明显优于对照组，存在统计学意义（p<0.05）。结果见表1。
2.2 两组在治疗效果上的比较 观察组治疗效果明显优于对照组，存在统计学意义（p<0.05）。结果见表2。
2.3 不良反应情况 两组均未出现严重不良反应。
3 讨论
原发性高血压病是一种常见的心血管疾病，其发病原因尚不明确，临床主要表现为血压升高。原发性高血压病约占所有高血压的90%，严重影响着患者的身体健康和生活质量。西医认为，原发性高血压是由血压自身调节因素、血管内皮功能因素、中枢神经因素等综合作用造成正常血压调节机制失代偿。中医认为，原发性高血压属于“头风”“眩晕”的范畴，主要是机体阴阳平衡失调、气机紊乱、气血不和导致，表现为肝肾亏虚、阴虚阳亢、痰浊血瘀。[3]
原发性高血压是造成心脑血管疾病的主要危险因素，严重损害着患者的心、脑、肾等器官的功能，最终导致患者死亡，因而必须加强对原发性高血压的治疗。由于常规西医治疗，降压较为快速，但是存在一定局限性，本研究中采用中西医结合治疗，在西医常规治疗基础上采用中药汤剂，治疗效果显著，无严重不良反应。其中鸡血藤、丹参能够活血化瘀[4]，菊花、天麻能够平肝熄火，钩藤能够清热解毒、改善血液，川芎能够改善患者气息、减少疼痛[5]，地龙能够保持血液畅通、消除疲倦，水蛭能够通络搜风，茯苓可以消除肿胀。中西医结合能够起到协同作用，使治疗效果更加显著，可在临床上大力推广。
参考文献：
[1] 时梅莉.中医中药治疗高血压病的探讨[J].河南中医学院学报，2012，l8（2）：45-46.
[2] 王勉，秦扬，李冰.中西医结合治疗高血压病133例疗效观察[J].山东医药，2010，48（19）：131-132.
[3] 龚一萍，倪美文，宋宵红.天麻钩藤饮对高血压肝阳上亢证大鼠一氧化氮、内皮素干预作用的研究[J].中国中医药信息杂志，2011，11（2）：127-128.
[4] 丁有钦.高血压病的中西医诊治[J].新中医，2010，32（10）：40-41.
[5] 孙磊，户雯.中西医结合治疗原发性高血压80例临床疗效观察[J].河南预防医学杂志，2012，15（4）：243-245.
作者简介：
张忠伟，男，1963年出生，医学博士，中西医结合副主任医师，卫生部全国名医理事会副理事长，卫生部中国医师网主任委员，全国中医新技术专家委员会学科专家组成员，世界中西医结合医学研究院工程院院士，全球执业院士，享受专家津贴， 中国特色医疗名医。
【关键词】中西医结合；原发性高血压；疗效
【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0062-01
原发性高血压是一种常见的心血管疾病，是导致脑血栓的重要危险因素。[1]原发性高血压主要是多种原因造成的正常血压调节机制失代偿所致，临床主要表现为血压升高、头晕头痛、心悸、耳鸣等，严重影响着患者的身体健康和生活质量，因而必须加强对原发性高血压的治疗。为了探讨中西医结合治疗原发性高血压的疗效，本文选取2011年6月至2012年6月我院收治的原发性高血压患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于2011年6月至2012年6月我院收治的原发性高血压患者80例，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组在西医常规治疗基础上采用中药汤剂治疗，男性24例，女性16例，年龄在30-72岁之间，平均年龄为（54.8±2.5）岁，病程从1-15年不等，平均为（7.7±1.8）年；对照组仅采用西医常规治疗，男性26例，女性14例，年龄在32-70岁之间，平均年龄为（54.1±2.2）岁，病程从2-17年不等，平均为（7.9±1.5）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无显著差异，不存在统计学意义（p<0.05）。
1.2 临床诊断标准 （1）所有患者均符合WHO制定的原发性高血压的诊断标准[2]，收缩压≥140mm Hg，舒张压≥90mm Hg；（2）临床主要表现为血压升高、头晕头痛、心悸、耳鸣等；（3）排除肝肾功能疾病、继发性高血压、精神疾病患者以及哺乳期妇女和孕妇。
1.3 治疗方法 对照组采用西医常规治疗，口服卡托普利片25mg，每天3次；观察组在西医常规治疗基础上采用中药汤剂治疗，药方为：丹参20g，鸡血藤30g，水蛭5g，川芎、菊花、茯苓各15g，半夏、天麻、钩藤、地龙各10g，水煎2次，取汁300ml，每天服用1剂，早晚各1次。两组治疗时间均为6周。
1.4 观察项目和指标 （1）两组治疗前后血压和心率变化；（2）治疗效果：显效：收缩压下降≥20mm Hg血压降至正常水平，或者舒张压下降≥10mm Hg，血压降至正常水平；有效：收缩压下降<20mmHg但未降至正常水平，或者是舒张压下降<10mm Hg但未降至正常水平，或者是舒张压下降在10-19mm Hg之间但未降至正常水平；无效：未达到上述标准；（3）不良反应情况。
1.5 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，p<0.05说明各组存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后血压和心率变化比较 两组治疗前后血压和心率均有明显改善，且观察组改善效果明显优于对照组，存在统计学意义（p<0.05）。结果见表1。
2.2 两组在治疗效果上的比较 观察组治疗效果明显优于对照组，存在统计学意义（p<0.05）。结果见表2。
2.3 不良反应情况 两组均未出现严重不良反应。
3 讨论
原发性高血压病是一种常见的心血管疾病，其发病原因尚不明确，临床主要表现为血压升高。原发性高血压病约占所有高血压的90%，严重影响着患者的身体健康和生活质量。西医认为，原发性高血压是由血压自身调节因素、血管内皮功能因素、中枢神经因素等综合作用造成正常血压调节机制失代偿。中医认为，原发性高血压属于“头风”“眩晕”的范畴，主要是机体阴阳平衡失调、气机紊乱、气血不和导致，表现为肝肾亏虚、阴虚阳亢、痰浊血瘀。[3]
原发性高血压是造成心脑血管疾病的主要危险因素，严重损害着患者的心、脑、肾等器官的功能，最终导致患者死亡，因而必须加强对原发性高血压的治疗。由于常规西医治疗，降压较为快速，但是存在一定局限性，本研究中采用中西医结合治疗，在西医常规治疗基础上采用中药汤剂，治疗效果显著，无严重不良反应。其中鸡血藤、丹参能够活血化瘀[4]，菊花、天麻能够平肝熄火，钩藤能够清热解毒、改善血液，川芎能够改善患者气息、减少疼痛[5]，地龙能够保持血液畅通、消除疲倦，水蛭能够通络搜风，茯苓可以消除肿胀。中西医结合能够起到协同作用，使治疗效果更加显著，可在临床上大力推广。
参考文献：
[1] 时梅莉.中医中药治疗高血压病的探讨[J].河南中医学院学报，2012，l8（2）：45-46.
[2] 王勉，秦扬，李冰.中西医结合治疗高血压病133例疗效观察[J].山东医药，2010，48（19）：131-132.
[3] 龚一萍，倪美文，宋宵红.天麻钩藤饮对高血压肝阳上亢证大鼠一氧化氮、内皮素干预作用的研究[J].中国中医药信息杂志，2011，11（2）：127-128.
[4] 丁有钦.高血压病的中西医诊治[J].新中医，2010，32（10）：40-41.
[5] 孙磊，户雯.中西医结合治疗原发性高血压80例临床疗效观察[J].河南预防医学杂志，2012，15（4）：243-245.
作者简介：
张忠伟，男，1963年出生，医学博士，中西医结合副主任医师，卫生部全国名医理事会副理事长，卫生部中国医师网主任委员，全国中医新技术专家委员会学科专家组成员，世界中西医结合医学研究院工程院院士，全球执业院士，享受专家津贴， 中国特色医疗名医。