【摘 要】
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目的 调查分析某院普外科病区产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)肺炎克雷伯菌感染原因,提出针对性控制措施,及时控制交叉感染.方法 收集临床资料
【机 构】
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张家口市第一医院,河北,075000;张家口市妇幼保健院
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目的 调查分析某院普外科病区产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)肺炎克雷伯菌感染原因,提出针对性控制措施,及时控制交叉感染.方法 收集临床资料、病区环境监测数据、药敏试验结果,应用描述及分析流行病学原理,将2015年10月30日～1l月11日某院普外科病区相继出现的4例病原学检查结果为产ESBLs-肺炎克雷伯菌患者与全院2015年门诊及住院患者中检出的276例肺炎克雷伯菌患者进行对比分析,判断感染原因.结果 4例患者中,1例为泌尿系感染,3例为导管相关性血流感染;共检出7株产ESBLs-肺炎克雷伯菌;从暴露时间、区域分布及具有相同耐药谱判断,符合同源暴发感染;高龄、手术、侵入性操作是感染的危险因素;医务人员手及病区物体表面均检出产ESBLs-肺炎克雷伯菌.针对感染环节,落实消毒隔离措施,后续无新发感染患者出现.结论 环境清洁消毒不到位、手卫生依从性差、中心静脉置管的维护欠规范是此次感染暴发的外源性因素;严格落实消毒隔离措施、加强手卫生管理、规范侵入性操作可以有效控制感染暴发.
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