【摘 要】
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目的 系统性比较分析射频消融与肾部分切除术在治疗早期小肾癌方面的临床疗效差异.方法 通过搜集PubMed、荷兰医学文献数据库(EMBASE)、CNKI数字图书馆、万方数据库于2017年3
【机 构】
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西安 西安市第三医院泌尿外科,陕西,710018
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目的 系统性比较分析射频消融与肾部分切除术在治疗早期小肾癌方面的临床疗效差异.方法 通过搜集PubMed、荷兰医学文献数据库(EMBASE)、CNKI数字图书馆、万方数据库于2017年3月前公开发表的有关射频消融与肾部分切除术在治疗小肾癌方面的临床研究.分别由2名独立研究员制定相关文献的检索策略以及纳入、排除标准,并对纳入文献进行质量评价.采用RevMan5.3软件计算汇总各研究的肿瘤直径、住院天数、术后并发症、肾功能损伤(肾小球滤过率下降)、术后局部复发率.结果 共有17篇回顾性队列研究符合标准并纳入相关研究.早期小肾癌患者共3253例,其中射频消融组1158例,肾部分切除术组2095例.相关Meta分析结果显示:射频消融与肾部分切除术两组之间在肿瘤直径[WMD=-0.23,95％CI:(-0.53,0.07),P=0.13]方面无显著统计学差异.在住院天数[WMD=-2.35,95％ CI:(-3.04,-1.65),P＜0.00001]、术后并发症[OR =0.31,95％ CI:(0.19,0.51),P＜0.0001]、肾功能损伤(肾小球滤过率下降)[WMD=-5.61,95％ CI:(-8.76,-2.45),P=0.0005]方面射频消融均要显著优于肾部分切除术,但在减少术后局部复发率[OR=1.87,95％ CI:(1.25,2.81),P=0.002]方面肾部分切除术却要显著占优.结论 虽然射频消融在住院天数、术后并发症以及肾小球滤过率保护方面均有显著优势,但在减少肿瘤局部复发方面肾部分切除术仍具有一定优势.
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