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【摘 要】 目的：评估运用Ahmed青光眼引流阀对新生血管性青光眼病人实施治疗的效果和有关情况。方法：以2015年5月-2016年5月因患上新生血管性青光眼而进入我院展开治疗的67例病人为对象，将所选病例随机划分成实验、对照两组，实验组34例选用Ahmed青光眼引流阀展开植入性治疗，对照组33例则施行复合型小梁摘除手术，比对两种治疗方式的疗效情况。结果：实验组的总有效率达97.06%。对照组的是69.70%。结果显示，实验组疗效优越于对照组，组间对比差异显著（P<0.05）。结论：新生血管性青光眼的手术操作中运用Ahmed青光眼引流阀，能起到较好的降眼压效果，值得推荐。
【关键词】 新生血管性 青光眼 Ahmed青光眼引流阀 植入治疗
临床中将新生血管性青光眼简称作“NVG”，此病症属于较典型的难治性眼科疾病。NVG病人的体征有视力急剧降低、眼部组织剧痛、虹膜（或房角）伴有较多新生血管、眼压异常上升等[1]。为探寻到优质、科学的NVG治疗方法，本文选择因患上新生血管性青光眼而进入我院接受治疗的67例病人，将病例随机划分成实验、对照两组，并运用两种不同模式展开治疗，评估两组治疗成效，现作如下阐述：
1 对象及方法
1.1 研究对象
以2015年5月-2016年5月因患上新生血管性青光眼而进入我院展开治疗的67例病人为对象，所选病人都接受过系统化的常规检查，由医师遵循NVG权威诊疗标准展开病症鉴别，并得到确诊。将其随机划分成实验、对照两组，实验组34例：20例男性、14例女性，年龄在19-71岁间，平均（45±8.09）岁，治疗前的眼压值在20-65mmHg间，平均（46.2±5.97）mmHg；对照组33例：18例男性、15例女性，年龄在20-73岁间，平均（47±7.05）岁，治疗前的眼压值在21-67mmHg间，平均（47.1±4.99）mmHg。上述病例各项基础性资料比对没有较大差异（P>0.05），两组可展开比较探究。
1.2 方法
1.2.1 对照组
以复合型小梁摘除手术展开治疗操作，步骤为：于筋膜下实施浸润麻醉后，固定上直肌，将鼻部上角膜边缘位置的穹窿部当作基底，施行浅层性巩膜瓣，范围为4 mm×5 mm，实际厚度约为巩膜实际厚度的1/2。然后把棉片放到结膜、巩膜组织之间，待4-5分钟后，拿出棉片，再用平衡性盐溶液（约150ml）对病人巩膜瓣下部、角膜、结膜瓣下部实施清洗。之后实施虹膜组织摘除操作，以颞侧透明角膜为刺口，逐一切除角膜、小梁、巩膜瓣等部位的虹膜组织，继而谨慎缝合切口，并在前房处的穿刺口灌注平衡性盐溶液。
1.2.2 实验组
选用Ahmed青光眼引流阀展开植入性治疗，步骤为：于球结膜下实施麻醉操作，借助开睑器处理开睑组织，并固定上直肌。以放射状方式划开球结膜，使球结膜和附近组织得以分离，分离部位直至巩膜赤道处，以充分显露巩膜组织，把带有丝裂霉素的棉片垫在结膜瓣之下，待5分钟后清洗结膜囊。然后取出适宜型号的Ahmed青光眼阀，注入平衡性盐水，并确定阀门引流的顺畅性。于睫状体的平坦部位实施矩形巩膜瓣，在直肌处巩膜的外层置入引汉盘，使引流导管准确指向角膜的方位，并固定引汉盘与巩膜。当引流导管插至前房处巩膜瓣下部时，借助针头刺穿前房组织，然后修剪引流管，让导管穿过前房，使引流导管和前房处于平行状态，但不和角膜、虹膜的内皮相互碰触，把巩膜瓣加盖于引流管表面，取尼龙线缝合巩膜瓣，再闭合结膜处的手术口子。
1.3 疗效评估
若病人行术后，在没有增用降眼压类药物的前提下，眼压维持在6-20 mmHg间，视作显效；若局部增用降眼压类药物，使眼压维持在6-20 mmHg间，视作有效；若术后依靠降眼压类药物实施降压性治疗，且眼压、各种病征没有突出改变，视作无效。
1.4 统计学研究方法
此研究中，所有相关的调查数据均运用SPSS20.0版统计软件予以处理，运用X2检验计数资料，运用t检验计量资料，运用（x±s）表示计量数据；计数资料用（n/%）表示；P<0.05表明对比差异较大，具有统计学意义。
2 结果
经评价知，两组病人在治疗后的效果情况有所区别。实验组34例中，有20例显效、13例有效、1例无效，33例总有效，占97.06%。对照组33例中，有11例显效、12例有效、10例无效，23例总有效，占69.70%。结果显示，实验组疗效优越于对照组，组间对比差异显著（P<0.05）。
3 讨论
NVG为多发型的继发青光眼，病人常伴有视网膜供血不足、异常病变、静脉堵塞等病征[2]。同时，眼部的原发性病症诱发缺血性或缺氧性炎症，使眼球组织受到多次刺激，进而衍生出较多的新生性血管组织，并增加了眼内压力[3]。眼科临床中可选择多种方式对NVG实施治疗，本研究以Ahmed青光眼阀为植入设备，对NVG病人的患眼展开眼压控制治疗，这种方法运用于难治性、多发性青光眼疾病的手术操作当中，能有效地缓解眼内高压症状，并有助于降低眼内房水过量、引流失效等问题的出现率，进而更好地保护病人视力[4]。
此研究中，实验组共有33例总有效，占97.06%。对照组共有23例总有效，占69.70%。评估得知，实验组疗效优越于对照组，对比差异显著（P<0.05）。综合以上阐述，在NVG手术操作中运用Ahmed青光眼引流阀，能很好地缓解眼高压症状，进而提升整体治疗成效。
参考文献
[1]戴冬姝，王志学，赵俊华，等.FP-7/FP-8 Ahmed青光眼引流阀植入治疗儿童难治性青光眼的临床评价[J].中华实验眼科杂志，2014，32（5）：430-433.
[2]周民稳，王伟，黄文彬，等.葡萄膜炎继发性青光眼与其他难治性青光眼Ahmed青光眼引流阀植入后前房反应的非随机对照研究[J].中华实验眼科杂志，2015，33（3）：241-245.
[3]杨露，刘若屏，岳向东，等.Ex-PRESS青光眼引流器植入术在新生血管性青光眼治疗中疗效观察[J].中国实用眼科杂志，2015，33（3）：300-301.
[4]胡辅华，刘丽林，季建，等.丝裂霉素C-壳聚糖缓释微球抑制青光眼滤过术区瘢痕增殖的实验研究[J].重庆医学，2016，45（7）：883-887.
【关键词】 新生血管性 青光眼 Ahmed青光眼引流阀 植入治疗
临床中将新生血管性青光眼简称作“NVG”，此病症属于较典型的难治性眼科疾病。NVG病人的体征有视力急剧降低、眼部组织剧痛、虹膜（或房角）伴有较多新生血管、眼压异常上升等[1]。为探寻到优质、科学的NVG治疗方法，本文选择因患上新生血管性青光眼而进入我院接受治疗的67例病人，将病例随机划分成实验、对照两组，并运用两种不同模式展开治疗，评估两组治疗成效，现作如下阐述：
1 对象及方法
1.1 研究对象
以2015年5月-2016年5月因患上新生血管性青光眼而进入我院展开治疗的67例病人为对象，所选病人都接受过系统化的常规检查，由医师遵循NVG权威诊疗标准展开病症鉴别，并得到确诊。将其随机划分成实验、对照两组，实验组34例：20例男性、14例女性，年龄在19-71岁间，平均（45±8.09）岁，治疗前的眼压值在20-65mmHg间，平均（46.2±5.97）mmHg；对照组33例：18例男性、15例女性，年龄在20-73岁间，平均（47±7.05）岁，治疗前的眼压值在21-67mmHg间，平均（47.1±4.99）mmHg。上述病例各项基础性资料比对没有较大差异（P>0.05），两组可展开比较探究。
1.2 方法
1.2.1 对照组
以复合型小梁摘除手术展开治疗操作，步骤为：于筋膜下实施浸润麻醉后，固定上直肌，将鼻部上角膜边缘位置的穹窿部当作基底，施行浅层性巩膜瓣，范围为4 mm×5 mm，实际厚度约为巩膜实际厚度的1/2。然后把棉片放到结膜、巩膜组织之间，待4-5分钟后，拿出棉片，再用平衡性盐溶液（约150ml）对病人巩膜瓣下部、角膜、结膜瓣下部实施清洗。之后实施虹膜组织摘除操作，以颞侧透明角膜为刺口，逐一切除角膜、小梁、巩膜瓣等部位的虹膜组织，继而谨慎缝合切口，并在前房处的穿刺口灌注平衡性盐溶液。
1.2.2 实验组
选用Ahmed青光眼引流阀展开植入性治疗，步骤为：于球结膜下实施麻醉操作，借助开睑器处理开睑组织，并固定上直肌。以放射状方式划开球结膜，使球结膜和附近组织得以分离，分离部位直至巩膜赤道处，以充分显露巩膜组织，把带有丝裂霉素的棉片垫在结膜瓣之下，待5分钟后清洗结膜囊。然后取出适宜型号的Ahmed青光眼阀，注入平衡性盐水，并确定阀门引流的顺畅性。于睫状体的平坦部位实施矩形巩膜瓣，在直肌处巩膜的外层置入引汉盘，使引流导管准确指向角膜的方位，并固定引汉盘与巩膜。当引流导管插至前房处巩膜瓣下部时，借助针头刺穿前房组织，然后修剪引流管，让导管穿过前房，使引流导管和前房处于平行状态，但不和角膜、虹膜的内皮相互碰触，把巩膜瓣加盖于引流管表面，取尼龙线缝合巩膜瓣，再闭合结膜处的手术口子。
1.3 疗效评估
若病人行术后，在没有增用降眼压类药物的前提下，眼压维持在6-20 mmHg间，视作显效；若局部增用降眼压类药物，使眼压维持在6-20 mmHg间，视作有效；若术后依靠降眼压类药物实施降压性治疗，且眼压、各种病征没有突出改变，视作无效。
1.4 统计学研究方法
此研究中，所有相关的调查数据均运用SPSS20.0版统计软件予以处理，运用X2检验计数资料，运用t检验计量资料，运用（x±s）表示计量数据；计数资料用（n/%）表示；P<0.05表明对比差异较大，具有统计学意义。
2 结果
经评价知，两组病人在治疗后的效果情况有所区别。实验组34例中，有20例显效、13例有效、1例无效，33例总有效，占97.06%。对照组33例中，有11例显效、12例有效、10例无效，23例总有效，占69.70%。结果显示，实验组疗效优越于对照组，组间对比差异显著（P<0.05）。
3 讨论
NVG为多发型的继发青光眼，病人常伴有视网膜供血不足、异常病变、静脉堵塞等病征[2]。同时，眼部的原发性病症诱发缺血性或缺氧性炎症，使眼球组织受到多次刺激，进而衍生出较多的新生性血管组织，并增加了眼内压力[3]。眼科临床中可选择多种方式对NVG实施治疗，本研究以Ahmed青光眼阀为植入设备，对NVG病人的患眼展开眼压控制治疗，这种方法运用于难治性、多发性青光眼疾病的手术操作当中，能有效地缓解眼内高压症状，并有助于降低眼内房水过量、引流失效等问题的出现率，进而更好地保护病人视力[4]。
此研究中，实验组共有33例总有效，占97.06%。对照组共有23例总有效，占69.70%。评估得知，实验组疗效优越于对照组，对比差异显著（P<0.05）。综合以上阐述，在NVG手术操作中运用Ahmed青光眼引流阀，能很好地缓解眼高压症状，进而提升整体治疗成效。
参考文献
[1]戴冬姝，王志学，赵俊华，等.FP-7/FP-8 Ahmed青光眼引流阀植入治疗儿童难治性青光眼的临床评价[J].中华实验眼科杂志，2014，32（5）：430-433.
[2]周民稳，王伟，黄文彬，等.葡萄膜炎继发性青光眼与其他难治性青光眼Ahmed青光眼引流阀植入后前房反应的非随机对照研究[J].中华实验眼科杂志，2015，33（3）：241-245.
[3]杨露，刘若屏，岳向东，等.Ex-PRESS青光眼引流器植入术在新生血管性青光眼治疗中疗效观察[J].中国实用眼科杂志，2015，33（3）：300-301.
[4]胡辅华，刘丽林，季建，等.丝裂霉素C-壳聚糖缓释微球抑制青光眼滤过术区瘢痕增殖的实验研究[J].重庆医学，2016，45（7）：883-887.