护理病历质量控制措施的探讨

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目的:探讨书写病历质量控制,进一步提高对护理记录质量及书写质量。方法:将我院住院300份护理病历质控前后进行统计分析。结果:护理记录的完整性、真实性、客观性、准确性,护理病历这标率由质控前的81.55%升至质控后的98.85%,差异有统计学意义(P〈0.001)。结论:护理记录质量控制措施的实施,能够有效的提高护理记录质量和书写质量,避免因护理记录书写引起的法律纠纷。
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