两种干预措施对丹东地区智障儿童龋病发病率的影响

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  龋病是一种以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生的慢性、进行性破坏的感染性疾病。其发生与细菌、食物、宿主、时间等密切相关。我们于2013年9月~2014年9月对丹东市春英学校的8~14岁的90名残障儿童龋病的发病进行干预,以此来降低儿童的龋病发病率。
  1 资料与方法
  1.1 调查对象:丹东市春英学校90例残障儿童的龋病的发病进行干预,其中分为空白组、窝沟封闭组和局部涂氟组。
  1.2 方法:由4名医师进行口腔检查并分别对第二组和第三组健康牙齿进行窝沟封闭和涂氟操作。受检者分为三组,第一组为空白组30例,第二组为窝沟封闭组30例,第三组为局部涂氟组30例。
  2 结果
  2.1 龋病患龋情况及分组比对:第一次检查中,受检者90例中患龋病的牙总数189颗,其中第一组龋均为2.4.第二组龋均为2.3.第三组为2.0;第二次检查为第一次检查一年后:受检者患龋病的牙总数239颗,其中第一组龋均为2.5.龋病发病率为10%、第二组龋均为2.3.龋病发病率下降4%,第三组龋均为2.1龋病发病率下降3%。
  2.2 龋病的问卷调查(家长参与):90例患儿中有21例无刷牙习惯占23.3%,67例刷牙在1分钟以内占74.44%;儿童均无清洁合面及舌面的动作;饮食方面90例儿童中有35例每天有饮碳酸饮料及含蔗糖食物的饮食习惯,占38.88%。
  3 讨论
  龋病作为人类广泛流行的一种慢性疾病之一,对儿童的口腔乃至全身健康及生长发育的危害极大。因此,我们要大力加强口腔卫生宣教和专业指导,对于智障儿童这样一个特殊群体来说,社会的关爱、家庭的温暖又至关重要。
  3.1正确指导儿童形成良好的饮食习惯和健康的口腔环境,正确的饮食习惯可阻止牙垢形成,减少和抑制龋病的发生和发展。对牙面及牙龈缘形成的牙垢及附着物沉积用物理的方法去除(如刷牙、洁治)。
  3.2氟化物是预防儿童龋病的一种方法,如牙面涂布法,氟化牙膏的应用,氟化物漱口液,氟离子导入法。
  3.3窝沟封闭:是一种预防窝沟龋的方法,常用的材料是树脂类及玻璃离子水门汀。
  3.4正确的刷牙方法:
  (1)竖刷法:上牙向下刷、下牙向上刷,牙的内外面和咬合面都刷到。
  (2)颤动法:刷毛与牙齿呈45b角,使刷毛一部分进入牙龈与牙面之间的间隙,另一部分伸入牙缝内并且做缩短距离的颤动。
  (3)生理刷牙法:刷毛顶端与牙面接触,然后向牙龈方向轻轻刷可以促进牙龈血液循环,有利于牙周组织健康。
  母亲口腔保健知识的缺乏对儿童牙齿龋患有密切关系。儿童的口腔卫生习惯大多得益于家长,尤其是母亲在儿童的早期教育中起着重要的作用。母亲的知识层次高、在口腔卫生保健方面知识丰富,能够有效地监督与指导孩子,言传身教,孩子在口腔卫生方面必定会明显改善。
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