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【摘 要】 目的：本文就预混胰岛素转为基础胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：将我院自2013年1月至2014年1月期间收治的68例2型糖尿病患者分为观察组和对照组，两组患者各34例。均行预混胰岛素联合口服降糖药治疗，观察组患者采用预混胰岛素转为基础胰岛素联合口服降糖药治疗，观察和统计两组患者的治疗前后血糖指标变化情况、生活质量评分及低血糖发生率等指标。结果：观察组患者治疗前后血糖指标改善情况明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者生活质量评分明显高于对照组患者（P<0.05）；观察组患者低血糖发生率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论：基础胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果显著，改善了患者的血糖指标，值得推广。
【关键词】 2型糖尿病 预混胰岛素 基础胰岛素 降糖药 临床效果
【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0114-01
我院对2013年1月至2014年1月期间收治的68例2型糖尿病患者分别予以预混胰岛素联合口服降糖药治疗及预混胰岛素转为基础胰岛素联合口服降糖药治疗，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2013年1月至2014年1月期间收治的2型糖尿病患者68例作为本次研究课题的调查对象。通过计算机法将68例患者平均分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。观察组中包括男性患者18例、女性患者16例；年龄21-73岁，患者的平均年龄为（36.4±5.4）岁；患者的病程在3年至8年之间不等，患者的平均病程为（5.3±1.5）年。对照组中包括男性患者20例、女性患者14例；年龄20-78岁，患者的平均年龄为（38.5±6.3）岁；患者的病程在2年至10年之间不等，患者平均病程为（4.7±1.4）年。对比两组患者性别、年龄、病程等基础资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有良好的可比性。
1.2 方法
针对本组的68例2型糖尿病患者，均行预混胰岛素联合口服降糖药治疗。予以患者皮下注射30R预混胰岛素[1]，10U/次，1-2次/d。
针对观察组的34例2型糖尿病患者，采用预混胰岛素转为基础胰岛素联合口服降糖药治疗。停用预混胰岛素后，予以患者皮下注射甘精胰岛素进行治疗。OptiSet注射设备剂量调整起伏是2IU，最大的单次注射剂量为40IU[3]。甘精胰岛素的具体使用剂量需要结合患者的实际情况进行微调[2-3]。
1.3 观察指标
在本组的68例2型糖尿病患者接受药物治疗期间，对患者接受治疗前后的血糖指标进行检测和对比。同时，采用生活质量量表GQOL-74[3]对患者接受药物治疗后的生活质量进行评定，观察和统计患者药物治疗期间低血糖事件的发生情况。
1.4 统计学处理
采用（SPSS19.0）统计学软件对两组患者实验研究过程中所得到的相关数据进行分析、处理，对照组与观察组之间的差异以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗前后血糖指标对比
据统计，观察组患者治疗前后在等方面的改善效果明显优于对照组患者治疗前后血糖指标的改善效果，组间差异显著（P<0.05），详见表1
据统计，观察组患者接受药物治疗后的生活质量评分明显高于对照组患者
据统计，观察组的34例患者采用预混胰岛素转为基础胰岛素联合口服降糖药治疗期间，共有1例患者发生低血糖，发生率为2.94%；对照组的34例患者采用预混胰岛素联合口服降糖药治疗期间，共有5例患者发生低血糖，发生率为14.71%，组间差异显著（P<0.05）。
3 讨论
目前，2型糖尿病的临床治疗仍以注射胰岛素治疗为主。甘精胰岛素属于人工合成胰岛素类物质，提高了临床应用的简便性，并且没有注射时间的限制[4-5]。结合本次研究结果，与接受预混胰岛素联合口服降糖药治疗的34例对照组患者相比，接受预混胰岛素转为基础胰岛素联合口服降糖药治疗的34例观察组患者在治疗前后空腹血糖、餐后2h血葡萄糖以及糖化血红蛋白等指标方面的改善效果更为明显，治疗后生活质量评分明显偏高，低血糖发生率明显偏低，组间差异显著（P<0.05）。因此，笔者认为：与预混胰岛素联合口服降糖药治疗相比，预混胰岛素转为基础胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果更为显著，有效改善了患者的血糖指标，可以快速降低患者空腹以及餐后2h血葡萄糖，提高了患者的生活质量，降低了2型糖尿病患者药物治疗后低血糖的发生，保障了药物治疗效果的充分发挥，值得在临床上进一步的推广和应用。
参考文献
[1]赵延斌，梁剑，廖树兰，黄海宁，利子禄. 甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初诊2型糖尿病的临床疗效[J].临床医学，2011，16（12）：226-227
[2]刘丽梅，张学军，包明晶，杨艳，李蓬秋，鲜杨，吴冀川. 预混胰岛素转为基础胰岛素联合口服降糖药物2型糖尿病患者的临床实践分析[A].中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议论文汇编[C].西安：西安财经电子大学，2013，372-373
[3]许英，沈红丽，徐松梅. 基础胰岛素与预混胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病临床疗效比较[J].实用临床医药杂志，2013，17（23）：317-318
[4]杨晓霞，游育东，吴永和，钟方，邱钱沣. 甘精胰岛素联合口服降糖药与预混胰岛素30R治疗2型糖尿病疗效比较[J].医学信息（上旬刊），2011，19（32）：264-265
[5]张莹，谢毅娟，孟栋栋，陈慧，刘恩，林榕，郑永雄，唐彬. 预混胰岛素转为基础胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病[J].广东医药，2013，14（21）：285-286
【关键词】 2型糖尿病 预混胰岛素 基础胰岛素 降糖药 临床效果
【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0114-01
我院对2013年1月至2014年1月期间收治的68例2型糖尿病患者分别予以预混胰岛素联合口服降糖药治疗及预混胰岛素转为基础胰岛素联合口服降糖药治疗，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2013年1月至2014年1月期间收治的2型糖尿病患者68例作为本次研究课题的调查对象。通过计算机法将68例患者平均分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。观察组中包括男性患者18例、女性患者16例；年龄21-73岁，患者的平均年龄为（36.4±5.4）岁；患者的病程在3年至8年之间不等，患者的平均病程为（5.3±1.5）年。对照组中包括男性患者20例、女性患者14例；年龄20-78岁，患者的平均年龄为（38.5±6.3）岁；患者的病程在2年至10年之间不等，患者平均病程为（4.7±1.4）年。对比两组患者性别、年龄、病程等基础资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有良好的可比性。
1.2 方法
针对本组的68例2型糖尿病患者，均行预混胰岛素联合口服降糖药治疗。予以患者皮下注射30R预混胰岛素[1]，10U/次，1-2次/d。
针对观察组的34例2型糖尿病患者，采用预混胰岛素转为基础胰岛素联合口服降糖药治疗。停用预混胰岛素后，予以患者皮下注射甘精胰岛素进行治疗。OptiSet注射设备剂量调整起伏是2IU，最大的单次注射剂量为40IU[3]。甘精胰岛素的具体使用剂量需要结合患者的实际情况进行微调[2-3]。
1.3 观察指标
在本组的68例2型糖尿病患者接受药物治疗期间，对患者接受治疗前后的血糖指标进行检测和对比。同时，采用生活质量量表GQOL-74[3]对患者接受药物治疗后的生活质量进行评定，观察和统计患者药物治疗期间低血糖事件的发生情况。
1.4 统计学处理
采用（SPSS19.0）统计学软件对两组患者实验研究过程中所得到的相关数据进行分析、处理，对照组与观察组之间的差异以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗前后血糖指标对比
据统计，观察组患者治疗前后在等方面的改善效果明显优于对照组患者治疗前后血糖指标的改善效果，组间差异显著（P<0.05），详见表1
据统计，观察组患者接受药物治疗后的生活质量评分明显高于对照组患者
据统计，观察组的34例患者采用预混胰岛素转为基础胰岛素联合口服降糖药治疗期间，共有1例患者发生低血糖，发生率为2.94%；对照组的34例患者采用预混胰岛素联合口服降糖药治疗期间，共有5例患者发生低血糖，发生率为14.71%，组间差异显著（P<0.05）。
3 讨论
目前，2型糖尿病的临床治疗仍以注射胰岛素治疗为主。甘精胰岛素属于人工合成胰岛素类物质，提高了临床应用的简便性，并且没有注射时间的限制[4-5]。结合本次研究结果，与接受预混胰岛素联合口服降糖药治疗的34例对照组患者相比，接受预混胰岛素转为基础胰岛素联合口服降糖药治疗的34例观察组患者在治疗前后空腹血糖、餐后2h血葡萄糖以及糖化血红蛋白等指标方面的改善效果更为明显，治疗后生活质量评分明显偏高，低血糖发生率明显偏低，组间差异显著（P<0.05）。因此，笔者认为：与预混胰岛素联合口服降糖药治疗相比，预混胰岛素转为基础胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果更为显著，有效改善了患者的血糖指标，可以快速降低患者空腹以及餐后2h血葡萄糖，提高了患者的生活质量，降低了2型糖尿病患者药物治疗后低血糖的发生，保障了药物治疗效果的充分发挥，值得在临床上进一步的推广和应用。
参考文献
[1]赵延斌，梁剑，廖树兰，黄海宁，利子禄. 甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初诊2型糖尿病的临床疗效[J].临床医学，2011，16（12）：226-227
[2]刘丽梅，张学军，包明晶，杨艳，李蓬秋，鲜杨，吴冀川. 预混胰岛素转为基础胰岛素联合口服降糖药物2型糖尿病患者的临床实践分析[A].中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议论文汇编[C].西安：西安财经电子大学，2013，372-373
[3]许英，沈红丽，徐松梅. 基础胰岛素与预混胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病临床疗效比较[J].实用临床医药杂志，2013，17（23）：317-318
[4]杨晓霞，游育东，吴永和，钟方，邱钱沣. 甘精胰岛素联合口服降糖药与预混胰岛素30R治疗2型糖尿病疗效比较[J].医学信息（上旬刊），2011，19（32）：264-265
[5]张莹，谢毅娟，孟栋栋，陈慧，刘恩，林榕，郑永雄，唐彬. 预混胰岛素转为基础胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病[J].广东医药，2013，14（21）：285-286