门诊2型糖尿病合并冠心病患者临床特点分析

• 作 者: 洪靖 张金萍 赵文惠 杨兆军 张波 帅英 王昕 萧建中 邢小燕 杨文英
• 机 构: 100029 北京，中日友好医院内分泌科,100029 北京，中日友好医院内分泌科,100029 北京，中日友好医院内分泌科,100029 北京，中日友好医院内分泌科,100029 北京，中日友好医院
• 出 处: 中华糖尿病杂志
• 发表日期: 2013年5期
• 关键词: 糖尿病 2型 冠状动脉疾病 血红蛋白A 糖基化

目的

探讨门诊2型糖尿病合并冠心病患者的临床特点。

方法

回顾性分析中日友好医院2007年1月至2007年12月内分泌门诊528例2型糖尿病患者的临床资料。根据是否合并冠心病将患者分为冠心病组(81例)(男40例，女41例)和无冠心病组(447例)(男249例，女198例)。观察比较两组患者的临床资料。并通过logistic回归分析2型糖尿病患者冠心病的独立相关因素。

结果

与无冠心病组比较，冠心病组年龄较高[分别为(60±12)和(69±8)岁，t＝-8.64，P<0.05]，糖尿病病程较长[分别为(9±7)和(12±7)年，t＝-4.44，P<0.05]，糖化血红蛋白水平较高(分别为6.8%±1.1%和7.4%±1.2%，t＝-3.38，P<0.05)，收缩压增高[分别为(130±15)和(134±15) mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa)，t＝-2.26，P<0.05]；冠心病组高血压、高血脂症、脑卒中及冠心病阳性家族史的发生率均较高(χ²＝14.29、9.47、25.01、7.56，均P<0.05)。2组血压和血脂控制达标率相当，但HbA1c<7.0%比例在冠心病组明显低于无冠心病组(分别为48.1%和68.2%，χ²＝12.18，P<0.05)。Logistic多元回归分析表明年龄、糖尿病病程、HbA1c、合并脑卒中、收缩压以及他汀药的使用是2型糖尿病患者发生冠心病的独立相关因素(OR＝1.08、1.11、1.47、2.72、1.03和2.41，均P<0.05)。

结论

门诊2型糖尿病合并冠心病的患者表现多种危险因素并存，对于这些患者不能仅注重血糖的管理，还要注意控制血压、血脂并重视他汀类药物的使用。