【摘 要】
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目的观察阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨质疏松症的近期临床疗效。方法 100例老年COPD患者经骨密度检查,并根据WHO诊断标准确诊为骨质疏松症
【机 构】
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湖北医药学院附属人民医院老年病科十堰市老年病研究所
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目的观察阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨质疏松症的近期临床疗效。方法 100例老年COPD患者经骨密度检查,并根据WHO诊断标准确诊为骨质疏松症,随机分为治疗组和对照组。2组均服用碳酸钙D3片,治疗组在此基础上加服阿仑膦酸钠和阿法骨化醇,疗程均为6月。于治疗前及治疗6月后分别检测患者骨密度、肺功能以及血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)和晨尿游离脱氧吡啶啉排泄率(Dpd/Cr);在服药期间每月在门诊随诊1次,观察患者临床症状,检测血常规及肝、肾功能等生化指标。结果治疗6月后,2组腰椎(L2~4)、股骨头颈部的骨密度较治疗前均有升高,治疗后治疗组高于对照组(P<0.05);Wards区骨密度无显著性改变;治疗组总有效率为97.06%,对照组为65.62%(P<0.05);治疗前后FEV1变化值(FEV1)与腰椎骨密度变化值(LatL2~4)间呈正相关。治疗后治疗组血BGP水平增高,血抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)水平和尿HYP/Cr比值较治疗前下降,差异有显著性(P<0.05)。无严重的不良反应及过敏反应。结论阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇片治疗COPD患者骨质疏松症能有效缓解骨痛,可提高患者骨密度,也有利于肺通气功能的改善,安全性高。
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