甲状腺机能亢进诊断指数的临床意义

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随着同位素在医学领域的广泛应用,测定数甲状腺功能的方法也迅速发展起来,大大提高了甲状腺机能亢进(简称甲亢)的诊断水平,但根据临床症状和体征作诊断仍然是基础。在基层医疗单位,由于设备条件所限,往往只依靠临床表现诊断。而正确地运用症状、体征作判断,则要求医生有一定的临床经验,对每一种临床表现在甲亢诊断的重要性和特异性以及各种表现相互的关系有透彻的了解,做到这一点并不太容易。Crooks等首创的甲亢诊断指数,是根据各种临床表现在甲亢和正常人出现的频度的不同,运用统计学的方法确定甲亢每一种症状和体征所得的积分,全部积分(正数和负数)的总和可用以指导诊断,将甲亢和正常人区别开来。[Quart J Med 28∶211,1956.]甲亢诊断指数提供了一个评价各种临床表现的定量的和统一的基础,有一定的优越性。迄今国际医坛对诊断指数的临床意义给予肯定的评价。Harvey的结论认为它和实验室检查的诊断符合率相同。[Lancet 2∶230,1971.]为了探讨诊断指数的临床应用价值,我们参照Crooks等的诊断指数表(表1),对62例甲亢病人进行了观察。

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