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腰椎间盘突出亦称腰椎间盘纤维环破裂症，是椎间盘由于外伤或本身退化性变性，引起现纤维环破裂，其髓核通过纤维环或两者一同突向周围组织结构，由此引起的一系列病理改变。 由于本病严重者生活不能自理，特别是椎间盘突出术后更要卧床休息、加之大多数患者来自农村、对本病知识缺乏，因此对此患者进行优质护理服务、从基础护理做起是至关重要的。
资料与方法
甘肃省灵台县皇甫谧中医院颈腰椎病专科2002年建科以来，收治腰椎间盘突出患者1400例，为了响应卫生部关于“优质护理服务示范工程”活动号召，2010年3月参加了医院组织的第一批示范病房建设。
开展活动以来对150例患者进行了优质护理服务示范，年龄16～65岁，平均年龄38岁，其中男83例，女67例，住院时间8～14天，平均12天，均无复发或加重，生活、工作良好。
护 理
⑴评估：在临床实践中，将患者健康状况按照轻重程度进行评估分级，分为A、B、C、D四级，A级即特级护理；是患者生活不能自理；B级即一级护理患者生活不能自理；C级即二三级护理；患者生活部分自理；D级即三级护理；患者生活可以自理进行安全管理。针对不同情况按需进行安全护理。
⑵培育优质服务理念：全体护理人员参加、统一思想、转变观念。具体做法：①体现以人为本，实施人文关怀。组织护理人员以“患者为中心和以护理质量为核心”为主题进行多角度讨论，积极引导使其将“心与心相连，心与心交融”的优质服务理念融入于护理工作的每个环节。②在护理人员中开展换位思考，以“假如我是一个患者”为主题进行演讲，引导护理人员多从患者的角度去思考问题，使患者的需要最大限度地得到满足。③转变服务理念，变被动服务为主动服务。病区实行“责任制”管理、每名责任护士分管10～13个患者，负责完成分管患者的各种治疗给药，病情观察记录、基础护理以及健康指导等全部工作。调整排班规律。加强晨晚间护理、特安排护理人员专门负责患者晨晚间护理、基础护理(协助患者定餐、翻身、用餐、口腔护理、洗脚、指导服药、翻身、叩背、入厕、床上大小便、皮肤护理等)工作、满足患者个体化需要。加强病房巡视。要求护理人员多巡视患者，按照输液量与输液速度不同，在预计添加液体的时间前段、主动巡视病房、可随时发现并排除输液故障等治疗过程中存在的问题，及时做好危重患者的病情观察，增加患者的安全感，确保护理质质量。
⑶拓宽专科护理内涵，提升护理服务质量：以不断提升的专业知识和技术服务于患者，也是优质护理的核心内容。加强理论知识的学习和知识的不断更新，主要以腰椎间盘突出患者为主，此类患者主要是行动不方便，严重者生活不能自理，所以优质护理服务更为重要。
⑷强化健康指导、促进患者康复：健康教育不仅是宣教的形式，更是一种治疗的手段，护士对理论知识的掌握程度直接影响健康教育实施的成效，从而影响到疾病的治疗、预后。为了使患者能及时得到护理人员的健康指导，掌握健康保健知识，对腰椎间盘突出症的早期预防，疾病健康指导等内容进行了分类整理，护理人员参照其作为宣教的第一手资料，对住院患者每周进行1次健康知识宣教，护士长定其对患者掌握情况进行评估，逐步提高健康教育知晓率与覆盖率，使患者真正受益。
结 果
建立了和谐的医患关系：腰椎间盘突出患者多数行动不方便、严重者生活不能自理，患者往往由于无人照顾而耽误了治疗时间，自开展优质护理服务以来，实施亲情护理，提高护理专业技术，创建温馨病房，加强基础护理等措施，既提高整体护理质量，建立良好护患关系，又解除了患者住院无人照顾的顾虑，也树立了医院的良好社会形象，患者住院率提高。
提高了住院患者对护理人员的工作满意度：优质护理服务示范病房开展以后，护理人员主动服务意识增强，对患者基础护理(必须生活护理)订餐、翻身、叩背、洗头、等护理服务意识明显增强，护患关系更加和谐，住院患者满意度由原来的91%上升到98%。
提高了患者对健康知识的知晓率：实施活动以来，护理人员主动为患者提供健康指导知识，指导意识明显增强，重视与患者之间的双向互动和个体化的健康指导，患者熟悉入院须知，熟知责任护士、药物性能、安全防范等措施，患者对健康知识知晓率由原来的80%上升到95%。
提高了治愈率和好转率：腰椎间盘突出症康复锻炼和正确的运动对预后很重要，优质护理服务实施以来，患者对该病的健康知识有了更进一步的了解，加之在护士的协助下进行康复锻炼，生活有护士照顾，减少了早期活动，患者对健康知识知晓率由原来的80%上升到95%。
患者投诉率明显减少：创优质护理示范病房，通过培育优质服务理念、建立良好的激励机制，激发护士以最好的工作态度和最佳的技术水平投入工作，自优质护理服务示范病房开展以来住院患者投诉率0。
讨 论
开展优质护理服务示范病房的重要性：由于地处农村，外出务工人员多，患者往往由于无人照顾而不愿住院、延误治疗、或者住院后生活无人照顾而不能绝对卧床休息、影响愈后。加之护理人员相对缺乏，导致患者的基础护理有些削弱，基本需求未得到满足。开展优质护理服务的内涵是深化“以患者为中心”的服务理念，提供满意服务。
贴近患者的优质护理服务有利于提升护理质量：优质护理服务是从患者入院到出院为其提供全程化、全面化、专业化的服务，满足患者的基本需求。通过实施优质护理服务后，患者满意度由实施前91%上升到98%。患者对健康知识知晓率由原来的80%上升到95%。
参考文献
1 马佩芬.泌尿外科术后并发下肢深静脉血栓的预防与护理.甘肃护理杂志.
2 崔燕.探讨开展优质护理服务示范病房的方法与效果.中国健康月刊,2011,(4).
资料与方法
甘肃省灵台县皇甫谧中医院颈腰椎病专科2002年建科以来，收治腰椎间盘突出患者1400例，为了响应卫生部关于“优质护理服务示范工程”活动号召，2010年3月参加了医院组织的第一批示范病房建设。
开展活动以来对150例患者进行了优质护理服务示范，年龄16～65岁，平均年龄38岁，其中男83例，女67例，住院时间8～14天，平均12天，均无复发或加重，生活、工作良好。
护 理
⑴评估：在临床实践中，将患者健康状况按照轻重程度进行评估分级，分为A、B、C、D四级，A级即特级护理；是患者生活不能自理；B级即一级护理患者生活不能自理；C级即二三级护理；患者生活部分自理；D级即三级护理；患者生活可以自理进行安全管理。针对不同情况按需进行安全护理。
⑵培育优质服务理念：全体护理人员参加、统一思想、转变观念。具体做法：①体现以人为本，实施人文关怀。组织护理人员以“患者为中心和以护理质量为核心”为主题进行多角度讨论，积极引导使其将“心与心相连，心与心交融”的优质服务理念融入于护理工作的每个环节。②在护理人员中开展换位思考，以“假如我是一个患者”为主题进行演讲，引导护理人员多从患者的角度去思考问题，使患者的需要最大限度地得到满足。③转变服务理念，变被动服务为主动服务。病区实行“责任制”管理、每名责任护士分管10～13个患者，负责完成分管患者的各种治疗给药，病情观察记录、基础护理以及健康指导等全部工作。调整排班规律。加强晨晚间护理、特安排护理人员专门负责患者晨晚间护理、基础护理(协助患者定餐、翻身、用餐、口腔护理、洗脚、指导服药、翻身、叩背、入厕、床上大小便、皮肤护理等)工作、满足患者个体化需要。加强病房巡视。要求护理人员多巡视患者，按照输液量与输液速度不同，在预计添加液体的时间前段、主动巡视病房、可随时发现并排除输液故障等治疗过程中存在的问题，及时做好危重患者的病情观察，增加患者的安全感，确保护理质质量。
⑶拓宽专科护理内涵，提升护理服务质量：以不断提升的专业知识和技术服务于患者，也是优质护理的核心内容。加强理论知识的学习和知识的不断更新，主要以腰椎间盘突出患者为主，此类患者主要是行动不方便，严重者生活不能自理，所以优质护理服务更为重要。
⑷强化健康指导、促进患者康复：健康教育不仅是宣教的形式，更是一种治疗的手段，护士对理论知识的掌握程度直接影响健康教育实施的成效，从而影响到疾病的治疗、预后。为了使患者能及时得到护理人员的健康指导，掌握健康保健知识，对腰椎间盘突出症的早期预防，疾病健康指导等内容进行了分类整理，护理人员参照其作为宣教的第一手资料，对住院患者每周进行1次健康知识宣教，护士长定其对患者掌握情况进行评估，逐步提高健康教育知晓率与覆盖率，使患者真正受益。
结 果
建立了和谐的医患关系：腰椎间盘突出患者多数行动不方便、严重者生活不能自理，患者往往由于无人照顾而耽误了治疗时间，自开展优质护理服务以来，实施亲情护理，提高护理专业技术，创建温馨病房，加强基础护理等措施，既提高整体护理质量，建立良好护患关系，又解除了患者住院无人照顾的顾虑，也树立了医院的良好社会形象，患者住院率提高。
提高了住院患者对护理人员的工作满意度：优质护理服务示范病房开展以后，护理人员主动服务意识增强，对患者基础护理(必须生活护理)订餐、翻身、叩背、洗头、等护理服务意识明显增强，护患关系更加和谐，住院患者满意度由原来的91%上升到98%。
提高了患者对健康知识的知晓率：实施活动以来，护理人员主动为患者提供健康指导知识，指导意识明显增强，重视与患者之间的双向互动和个体化的健康指导，患者熟悉入院须知，熟知责任护士、药物性能、安全防范等措施，患者对健康知识知晓率由原来的80%上升到95%。
提高了治愈率和好转率：腰椎间盘突出症康复锻炼和正确的运动对预后很重要，优质护理服务实施以来，患者对该病的健康知识有了更进一步的了解，加之在护士的协助下进行康复锻炼，生活有护士照顾，减少了早期活动，患者对健康知识知晓率由原来的80%上升到95%。
患者投诉率明显减少：创优质护理示范病房，通过培育优质服务理念、建立良好的激励机制，激发护士以最好的工作态度和最佳的技术水平投入工作，自优质护理服务示范病房开展以来住院患者投诉率0。
讨 论
开展优质护理服务示范病房的重要性：由于地处农村，外出务工人员多，患者往往由于无人照顾而不愿住院、延误治疗、或者住院后生活无人照顾而不能绝对卧床休息、影响愈后。加之护理人员相对缺乏，导致患者的基础护理有些削弱，基本需求未得到满足。开展优质护理服务的内涵是深化“以患者为中心”的服务理念，提供满意服务。
贴近患者的优质护理服务有利于提升护理质量：优质护理服务是从患者入院到出院为其提供全程化、全面化、专业化的服务，满足患者的基本需求。通过实施优质护理服务后，患者满意度由实施前91%上升到98%。患者对健康知识知晓率由原来的80%上升到95%。
参考文献
1 马佩芬.泌尿外科术后并发下肢深静脉血栓的预防与护理.甘肃护理杂志.
2 崔燕.探讨开展优质护理服务示范病房的方法与效果.中国健康月刊,2011,(4).