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【摘 要】通过对北京地区几所民营医院的发展现状及存在的问题进行调查，分析和总结了民营医院发展的现状以及发展中存在的问题、遇到的困难，包括缺乏完善的运行模式和公平有序的竞争环境以及高层次医学人才缺乏及行业自律性差等。进一步从充分运用政策利好、强化品牌战略、加强人才队伍建设、提高行业的自律、担当社会责任等五各方面提出了解决问题的对策。
【关键词】民营医院；发展现状；解决对策
一、民营医院生存和发展现状
民营医院指由社会出资办卫生机构。以营利性机构为主导；也有少数为非营利机构，享受政府补助。民营医院在医院经营、内部管理等方面有着独特的经营方式和灵活的营运机制。如民营医院机构简化、结构合理、注重效率；实行劳动合同聘用制，打破了“铁饭碗”和“终身制”；分配制度上，实施多种分配方式，体现多劳多得。民营医院在近年内在数量和规模都上有了长足的发展，推动了我国医疗卫生事业的发展。
即便如此，民营医院无论从数量上、规模上，都不足以与公立医院竞争，还没有形成“打破垄断、引入竞争、共同发展”的医疗服务体系新格局。截止到2013年，我国的医疗机构大概是2.4万家，民营医院数量已经接近全国医疗机构的一半，即有1.1万多家。在北京地区，民营医院的数量甚至超过了公立医院的244家，达到352家。但就床位数来说，民营医院的床位数仅为71.3万，仅占到全部床位数的15%，即使在北京，也只占到17%。就诊疗人次比较，民营医院的诊疗人次为2.87亿，占比10%，病床使用率与公立医院的93.5%相比更是落后30个百分点。
二、民营医院发展中存在的问题
近年来，民营医院迎来了发展的黄金时期，但是由于鼓励民营医院发展的政策落实需要时间，各地对于社会办医的的具体政策及推行力度又有差异，因而民营医院一直面临的生存困难的局面并未改变，公立医院垄断的局面不仅未能得到改善，反而愈发突出。
（一）缺乏完善的运行模式和公平有序的竞争环境
我国民营医院起步较晚，北方地区更是如此，缺乏政策上强有力的引导，政府和上级主管部门针对民营医院所出台的政策和法规还不够健全，不够规范，一些卫生行政主管部门在制定和实施当地医疗发展规划的过程中也很少考虑到民营医院，相关的政策有待落实。
此外，由于我国民营医院规模普遍较小，往往得不到卫生主管部门与监管部门应有的重视与监管，放任自流，使其良莠不齐，导致医疗市场混乱，破坏了民营医院在老百姓心目中的形象，使其在一定程度上不能充分地发挥其应有的作用。
（二）高层次医学人才缺乏及行业自律性差
竞争的核心在人才。但是目前，大部分高层次医疗人才还主要集中在公立医院，民营医院人才比较匮乏。我国民营医院的工作人员呈现出两极化特点，即不是离退休老专家，就是年轻医生，技术力量配置极不合理，高层次医学人才的缺失是其发展的一大弱点，不利于医院品牌的行成，对医院的医疗质量也会产生极大地影响，没有人才的补给，长久以来，必将不利于民营医院的健康发展，成为制约医疗企业发展最严重的“瓶颈”。
一些民营医院以利润最大化为目标，从而在机制上导致了容易产生追求利润而损害消费者利益的行为。比如：有些私立医院不经审批违法刊发虚假医疗广告，杜撰子虚乌有的名医专家等误导患者，采取不正当的竞争手段通过各种途径拉病源；一些不具备条件的诊所开展美容、整形和较大手术等高风险医疗服务项目等等。这些大量民营医院的丑闻频频曝光，严重损害了民营医院在社会上的信誉和形象，导致我国的民营医院整体面临着前所未有的诚信危机。
三、发展对策及建议
民营医院的存在和发展，有利于促进医疗市场的有序竞争，拓展发展卫生事业的筹资渠道，满足群众不同层次的医疗保健需要。因此，发展好民营医院是件利国利民的大事，综合分析各方面的原因，其发展需要从以下几个方面着重入手。
（一）充分运用政策利好
2009年，中共中央、国务院发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出了建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度的目标。2013年，国务院发布了《关于促进健康服务业发展的若干意见》，即40号文件，提出了建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系。文件中提出，要充分调动社会力量的积极性和创造性，不断增加健康服务供给。40号文件在大力发展医疗服务方面，强调了加快形成多元化办医格局，鼓励企业、慈善机构等以出资新建、参与改制等多种形式投资医疗服务业；鼓励民营医疗做大做强，引导非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展，鼓励发展专业性医院管理机构。40号文件还提出了一系列的措施推动社会办医目标的实现：放宽市场准入；完善财税制度；完善价格政策等。民营医院要充分运用现有政策，在此基础上不断谋取发展。
（二）强化品牌战略
民营医院要着眼长远，打造优势品牌，才可能在市场竞争中立于不败之地。必须高起点、高标准办医院，民营医院要以品牌为依托，以市场为导向，通过差异化来发掘比较优势，要从技术、服务、基础设施和自身形象等几个方面着手：
首先，民营医院要坚决贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务模式，提高其业务能力和技术水平，切实提高医疗质量，确保医疗安全，向社会提供有特色、高效优质服务，不断提高医院知名度，只有这样，才能够在竞争中立于不败之地。在激烈的北京医疗市场竞争中，民营医院之所以有存在和发展的空间，原因之一就是在技术上突出专科、专病特色。例如北京朝阳急诊抢救中心，坚持以脑系科、骨科为特色；北京桓兴医院，坚持以肿瘤科打造医院的核心竞争力和吸引力。
其次，民营医院应发挥自身的特点，坚持比公立医院具有更好的服务优势。民营医院具有灵活的企业化运作模式、亲切周到的医疗服务等特点，只有进一步发挥这些优势，才能扩展生存空间。服务人员应不断提升自身素质，提高服务意识和服务质量，积极满足患者对高品质、多元化的服务需求，使患者在就医过程中充分享受到“顾客就是上帝”的待遇。推行“以人为本”的人性化服务理念，给患者以全身心的医疗和护理，不仅身体上的疾病能得到很好的治疗，还应该在生活起居、心理疏导上给予无微不至的关怀。 第三，加强环境和设备投入，民营医院要在硬件设施上取得与公立医院的比较优势。要加强医疗环境建设，为病人提供一个高雅、舒适的就诊环境，同时要加大设备投入，引进国际最新诊疗设备，为临床诊断治疗提供强有力的保障。为患者提供舒适、温馨、颇具人性化的就医环境，可以吸引更多的患者前往就医。
第四，开展科研，力争在学术领域占据一席之地。民营医院的决策者应该确立长远的规划，将每年收益的一部分投入到科研中去，确立和巩固自身的学术地位，力争参加国际学术会议，进行国际学术交流，邀请国际知名学者参观交流，这样既能提高医院的医疗技术，又能扩大医院的知名度。
第五，认真处理医疗纠纷，及时总结经验教训。要重视病人的权利，从根本上转变医疗作风，平等地对待患者，重视患者生命权、健康权、平等医疗权等权利。加强自身修养，积极融洽医患关系，树立以病人为中心的服务意识，多和患者进行有效的交流，认真履行医疗活动中的各种义务，在融洽医患关系中起积极、带头作用。
最后，树立良好形象。民营医院可以充分发挥新闻媒体的作用，对医院的概况进行宣传，提高知名度，但宣传的内容应该实事求是，让更多的患者认识自己，放心地选择这所医院就医。大力开展公益活动，承担一定的社会预防保健义务，对特困病人给予力所能及的帮助。
（三）加强人才队伍建设，提高技术档次
医院可持续发展的关键是人才，人才战略在民营医院发展的战略中具有重要的位置，稳定的人才队伍是确保医疗技术水平不断提高的可靠保证。民营医院要立足于引进和培养人才，确保医院有一支高水平的专业技术人才队伍，才能够在竞争中立于不败之地。注重人才培养，民营医院可以与医学院建立联系，争取成为医学院的附属医院，可以送员工参加各种培训，提升他们的业务水平，要善于培养年青人才，尽量避免技术骨干流动过于频繁。强调以人为本，通过待遇留人、情感留人和事业留人，给医生们一个宽松的行医环境。建立良好的人际氛围，倡导团结友爱精神和爱院如家的奉献精神、主人翁精神，塑造积极向上的心理行为文化。
在人员的使用上，真正实行聘用制，既可以高职低聘也可以低职高聘，双向选择；工资分配制度上，实行岗位工资，以岗定薪、薪随岗动。
（四）诚信经营，提高行业的自律性
优良的诚信度是民营医院的生存之本。树立法制观念，依法、守法经营，树立正确的竞争意识，靠质量、靠服务取胜，克服不正当的竞争现象，树立良好的社会形象。加强医务人员的医德医风建设，诚信经营，为患者高性价比的医疗服服务，只有这样我们民营医院才会走的更远。
可以想见，未来十年中国医疗市场将出现群雄逐鹿的局面，对于民营医院来说，应大力发挥自身优势，把医院建设成为一个有内涵、有特色、有竞争力和发展潜力的医院，为患者提供高端性、特需化服务，同时通过引进人才、加强医疗信息系统建设等措施来提高医疗服务质量；通来加强企业自身的成本核算和控制，降低运行成本来提高经济效益；为患者提供高性价比的医务服务，诚信经营，打造民营品牌，求得长远发展。
参考文献：
[1]中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》 2009年3月17日.
[2]国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》 2013年9月28日.
[3]国务院 《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》 2012年12月.
[4]《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》.
[5]《中国民营医院的发展报告》（1984—2012）陈绍福，王培舟 主编.
【关键词】民营医院；发展现状；解决对策
一、民营医院生存和发展现状
民营医院指由社会出资办卫生机构。以营利性机构为主导；也有少数为非营利机构，享受政府补助。民营医院在医院经营、内部管理等方面有着独特的经营方式和灵活的营运机制。如民营医院机构简化、结构合理、注重效率；实行劳动合同聘用制，打破了“铁饭碗”和“终身制”；分配制度上，实施多种分配方式，体现多劳多得。民营医院在近年内在数量和规模都上有了长足的发展，推动了我国医疗卫生事业的发展。
即便如此，民营医院无论从数量上、规模上，都不足以与公立医院竞争，还没有形成“打破垄断、引入竞争、共同发展”的医疗服务体系新格局。截止到2013年，我国的医疗机构大概是2.4万家，民营医院数量已经接近全国医疗机构的一半，即有1.1万多家。在北京地区，民营医院的数量甚至超过了公立医院的244家，达到352家。但就床位数来说，民营医院的床位数仅为71.3万，仅占到全部床位数的15%，即使在北京，也只占到17%。就诊疗人次比较，民营医院的诊疗人次为2.87亿，占比10%，病床使用率与公立医院的93.5%相比更是落后30个百分点。
二、民营医院发展中存在的问题
近年来，民营医院迎来了发展的黄金时期，但是由于鼓励民营医院发展的政策落实需要时间，各地对于社会办医的的具体政策及推行力度又有差异，因而民营医院一直面临的生存困难的局面并未改变，公立医院垄断的局面不仅未能得到改善，反而愈发突出。
（一）缺乏完善的运行模式和公平有序的竞争环境
我国民营医院起步较晚，北方地区更是如此，缺乏政策上强有力的引导，政府和上级主管部门针对民营医院所出台的政策和法规还不够健全，不够规范，一些卫生行政主管部门在制定和实施当地医疗发展规划的过程中也很少考虑到民营医院，相关的政策有待落实。
此外，由于我国民营医院规模普遍较小，往往得不到卫生主管部门与监管部门应有的重视与监管，放任自流，使其良莠不齐，导致医疗市场混乱，破坏了民营医院在老百姓心目中的形象，使其在一定程度上不能充分地发挥其应有的作用。
（二）高层次医学人才缺乏及行业自律性差
竞争的核心在人才。但是目前，大部分高层次医疗人才还主要集中在公立医院，民营医院人才比较匮乏。我国民营医院的工作人员呈现出两极化特点，即不是离退休老专家，就是年轻医生，技术力量配置极不合理，高层次医学人才的缺失是其发展的一大弱点，不利于医院品牌的行成，对医院的医疗质量也会产生极大地影响，没有人才的补给，长久以来，必将不利于民营医院的健康发展，成为制约医疗企业发展最严重的“瓶颈”。
一些民营医院以利润最大化为目标，从而在机制上导致了容易产生追求利润而损害消费者利益的行为。比如：有些私立医院不经审批违法刊发虚假医疗广告，杜撰子虚乌有的名医专家等误导患者，采取不正当的竞争手段通过各种途径拉病源；一些不具备条件的诊所开展美容、整形和较大手术等高风险医疗服务项目等等。这些大量民营医院的丑闻频频曝光，严重损害了民营医院在社会上的信誉和形象，导致我国的民营医院整体面临着前所未有的诚信危机。
三、发展对策及建议
民营医院的存在和发展，有利于促进医疗市场的有序竞争，拓展发展卫生事业的筹资渠道，满足群众不同层次的医疗保健需要。因此，发展好民营医院是件利国利民的大事，综合分析各方面的原因，其发展需要从以下几个方面着重入手。
（一）充分运用政策利好
2009年，中共中央、国务院发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出了建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度的目标。2013年，国务院发布了《关于促进健康服务业发展的若干意见》，即40号文件，提出了建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系。文件中提出，要充分调动社会力量的积极性和创造性，不断增加健康服务供给。40号文件在大力发展医疗服务方面，强调了加快形成多元化办医格局，鼓励企业、慈善机构等以出资新建、参与改制等多种形式投资医疗服务业；鼓励民营医疗做大做强，引导非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展，鼓励发展专业性医院管理机构。40号文件还提出了一系列的措施推动社会办医目标的实现：放宽市场准入；完善财税制度；完善价格政策等。民营医院要充分运用现有政策，在此基础上不断谋取发展。
（二）强化品牌战略
民营医院要着眼长远，打造优势品牌，才可能在市场竞争中立于不败之地。必须高起点、高标准办医院，民营医院要以品牌为依托，以市场为导向，通过差异化来发掘比较优势，要从技术、服务、基础设施和自身形象等几个方面着手：
首先，民营医院要坚决贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务模式，提高其业务能力和技术水平，切实提高医疗质量，确保医疗安全，向社会提供有特色、高效优质服务，不断提高医院知名度，只有这样，才能够在竞争中立于不败之地。在激烈的北京医疗市场竞争中，民营医院之所以有存在和发展的空间，原因之一就是在技术上突出专科、专病特色。例如北京朝阳急诊抢救中心，坚持以脑系科、骨科为特色；北京桓兴医院，坚持以肿瘤科打造医院的核心竞争力和吸引力。
其次，民营医院应发挥自身的特点，坚持比公立医院具有更好的服务优势。民营医院具有灵活的企业化运作模式、亲切周到的医疗服务等特点，只有进一步发挥这些优势，才能扩展生存空间。服务人员应不断提升自身素质，提高服务意识和服务质量，积极满足患者对高品质、多元化的服务需求，使患者在就医过程中充分享受到“顾客就是上帝”的待遇。推行“以人为本”的人性化服务理念，给患者以全身心的医疗和护理，不仅身体上的疾病能得到很好的治疗，还应该在生活起居、心理疏导上给予无微不至的关怀。 第三，加强环境和设备投入，民营医院要在硬件设施上取得与公立医院的比较优势。要加强医疗环境建设，为病人提供一个高雅、舒适的就诊环境，同时要加大设备投入，引进国际最新诊疗设备，为临床诊断治疗提供强有力的保障。为患者提供舒适、温馨、颇具人性化的就医环境，可以吸引更多的患者前往就医。
第四，开展科研，力争在学术领域占据一席之地。民营医院的决策者应该确立长远的规划，将每年收益的一部分投入到科研中去，确立和巩固自身的学术地位，力争参加国际学术会议，进行国际学术交流，邀请国际知名学者参观交流，这样既能提高医院的医疗技术，又能扩大医院的知名度。
第五，认真处理医疗纠纷，及时总结经验教训。要重视病人的权利，从根本上转变医疗作风，平等地对待患者，重视患者生命权、健康权、平等医疗权等权利。加强自身修养，积极融洽医患关系，树立以病人为中心的服务意识，多和患者进行有效的交流，认真履行医疗活动中的各种义务，在融洽医患关系中起积极、带头作用。
最后，树立良好形象。民营医院可以充分发挥新闻媒体的作用，对医院的概况进行宣传，提高知名度，但宣传的内容应该实事求是，让更多的患者认识自己，放心地选择这所医院就医。大力开展公益活动，承担一定的社会预防保健义务，对特困病人给予力所能及的帮助。
（三）加强人才队伍建设，提高技术档次
医院可持续发展的关键是人才，人才战略在民营医院发展的战略中具有重要的位置，稳定的人才队伍是确保医疗技术水平不断提高的可靠保证。民营医院要立足于引进和培养人才，确保医院有一支高水平的专业技术人才队伍，才能够在竞争中立于不败之地。注重人才培养，民营医院可以与医学院建立联系，争取成为医学院的附属医院，可以送员工参加各种培训，提升他们的业务水平，要善于培养年青人才，尽量避免技术骨干流动过于频繁。强调以人为本，通过待遇留人、情感留人和事业留人，给医生们一个宽松的行医环境。建立良好的人际氛围，倡导团结友爱精神和爱院如家的奉献精神、主人翁精神，塑造积极向上的心理行为文化。
在人员的使用上，真正实行聘用制，既可以高职低聘也可以低职高聘，双向选择；工资分配制度上，实行岗位工资，以岗定薪、薪随岗动。
（四）诚信经营，提高行业的自律性
优良的诚信度是民营医院的生存之本。树立法制观念，依法、守法经营，树立正确的竞争意识，靠质量、靠服务取胜，克服不正当的竞争现象，树立良好的社会形象。加强医务人员的医德医风建设，诚信经营，为患者高性价比的医疗服服务，只有这样我们民营医院才会走的更远。
可以想见，未来十年中国医疗市场将出现群雄逐鹿的局面，对于民营医院来说，应大力发挥自身优势，把医院建设成为一个有内涵、有特色、有竞争力和发展潜力的医院，为患者提供高端性、特需化服务，同时通过引进人才、加强医疗信息系统建设等措施来提高医疗服务质量；通来加强企业自身的成本核算和控制，降低运行成本来提高经济效益；为患者提供高性价比的医务服务，诚信经营，打造民营品牌，求得长远发展。
参考文献：
[1]中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》 2009年3月17日.
[2]国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》 2013年9月28日.
[3]国务院 《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》 2012年12月.
[4]《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》.
[5]《中国民营医院的发展报告》（1984—2012）陈绍福，王培舟 主编.