全髋关节表面置换术后股骨近端骨密度的变化

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目的 评价全髋关节表面置换术对股骨近端骨量变化的影响.方法 2002年7月至2005年6月,对行全髋关节表面置换术(表面置换组)和人工全髋关节置换术(全髋置换组)各26例患者作为研究对象,均在术前、术后3、6、12和24个月时对股骨近端按Gruen分区设为7个测量感兴趣区,表面置换组加股骨颈外上和内下区,应用双能X线吸收测定仪测定骨密度,比较两组术前和术后股骨近端骨密度变化.结果 术后3、6、12和24个月时,表面置换组股骨近端骨密度分别降低5.8%、4.9%、2.6%和0.4%;测量感兴趣区1的骨密度术后6个月时降至89.7%,至24个月时增至103.8%;测量感兴趣区7的骨密度术后6个月时降至95.1%,24个月时增至103.7%;股骨颈部骨密度在术后6个月时即可恢复至术前水平,股骨颈外上区的骨密度术后3个月时降至97.1%,术后24个月时增至107.4%(P<0.05);股骨颈内下区的骨密度术后24个月时增至117.9%(P<0.05).全髋置换组股骨近端骨密度分别降低7.0%、10.6%、1.0%和4.1%.测量感兴趣区1的骨密度术后6个月降至90.8%,术后24个月时为94.4%;测量感兴趣区7术后3个月降至94.2%,术后24个月时为96.7%.结论 全髋关节表面置换术后股骨近端骨量可以得到有效保存和恢复.
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