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目的 探讨肝胆管结石术后发生胆瘘的原因及预防措施和治疗方法.方法 回顾分析手术治疗原发性肝胆管结石2465例中术后发生胆瘘65例临床资料.结果 65例术后胆瘘的原因为:T管引流术后3～5 d早期误拔T管2例,T管滑脱5例,胆囊床毛细胆管瘘9例,T管固定过紧或过松3例,T管短臂滑出2例,两周以上拔T管后胆瘘23例;胆肠吻合口瘘8例;肝叶切除肝断面胆瘘13例.本组非手术治疗47例(72.3%),再手术治疗18例(27.7%).61例治愈,治愈率93.4%;死亡4例,死亡率为6.6%.结论 胆瘘发生后应根据腹膜炎的轻重、胆道有无梗阻以及腹腔引流是否通畅等选择保守治疗与再手术治疗。