【摘 要】
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目前经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation)对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease)的疗效具有争议性。检索2015年12月以前Embase、medline、Cochrane Li
【机 构】
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清华大学工程物理系粒子技术与辐射成像教育部重点实验室,河池市人民医院心血管内科,山东大学生命科学学院,佳木斯大学基础医学院
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目前经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation)对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease)的疗效具有争议性。检索2015年12月以前Embase、medline、Cochrane Library、Ovid、Pubmed、Web of science、中国知网、万方医学网数据库,按照既定的纳入标准和排除标准查找rTMS治疗AD的临床随机对照试验。使用Rev Man5.3软件,应用标准误均数差(standardised mean difference),95%可信区间(confidence interval)分析。共纳入5个随机对照试验进行meta分析,共223例患者,其中rTMS组137例,对照组86例,MMSE结果显示rTMS组疗效线显著优于对照组,(SMD=1.05,95%CI:0.21、1.88,p=0.01,n=141),亚组分析显示高频组(>1 Hz)(p=0.02)疗效优于低频组(≤1 Hz)(p=0.27);ADAS-cog结果显示rTMS治疗显著优于对照组,(SMD=-0.71,95%CI:-1.04、-0.39,p<0.0001,n=168),高频组(>1 Hz)(p<0.001)比低频组(≤1 Hz)(p=0.05)疗效更佳。分析结果显示rTMS对AD认知功能有显著改善效果,且高频治疗效果优于低频治疗,然而仅纳入5个研究,后期需要增大随机对照试验样本量验证上述结论。
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