【摘 要】
:
目的:对三明市医药卫生体制改革政策文件的政策工具进行量化分析,揭示现有政策工具在应用中的特点与问题,以期为三明医改经验的推广提供参考.方法:从政策工具视角出发,基于“政策工具类型维度”和“政策工具目标价值维度”对三明市2012—2020年发布的151份医药卫生体制改革相关政策文件进行统计分析.结果:供给型政策工具占23.17%,需求型政策工具占21.85%,环境型政策工具占54.97%,结果显示出政策工具结构不均衡,其在各阶段都存在明显的差异化选择特征,整体呈现出以政府为主导的自上而下的规制性特点.结论:
【机 构】
:
福建医科大学卫生健康研究院 福州 350108;福建医科大学公共卫生学院 福州 350108;福建省妇幼保健院 福州 350001
论文部分内容阅读
目的:对三明市医药卫生体制改革政策文件的政策工具进行量化分析,揭示现有政策工具在应用中的特点与问题,以期为三明医改经验的推广提供参考.方法:从政策工具视角出发,基于“政策工具类型维度”和“政策工具目标价值维度”对三明市2012—2020年发布的151份医药卫生体制改革相关政策文件进行统计分析.结果:供给型政策工具占23.17%,需求型政策工具占21.85%,环境型政策工具占54.97%,结果显示出政策工具结构不均衡,其在各阶段都存在明显的差异化选择特征,整体呈现出以政府为主导的自上而下的规制性特点.结论:优化三明医改政策工具结构,增加供给型和需求型政策工具的使用,注重政策工具与目标价值的融合.
其他文献
目前,我国医保目录内药品的动态调整机制已逐渐规范化,与药品相比,诊疗项目的临床使用、监管与医保目录调整对基金支出、患者负担的影响同样也不容忽视.文章对我国各省市目前现有的诊疗项目目录相关管理政策进行梳理,并总结国内诊疗项目目录调整的相关研究,并为诊疗项目目录动态调整机制的建立提出建议,以期为医保目录的调整和完善提供一定的科学决策依据,进一步局提供可操作的医保内基本诊疗项目目录调整的规范流程.
背景与目的:甲状腺肿物合并甲状腺功能亢进症(TMCWH)是甲状腺外科疾病中处理较为棘手的一种情况.传统的观点认为原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的外科手术一般需要采用卢戈氏液进行术前准备,但随着甲状腺外科手术技术的进步及甲亢手术方式的转变,这种观念也受到了一定的质疑和挑战.因此,本研究探讨术前准备中不采用卢戈氏液的TMCWH患者行手术治疗的临床效果与安全性.方法:回顾性分析2018年1月-2021年1月连续收治的51例TMCWH患者的临床病例资料,对患者的一般临床资料、甲亢治疗药物使用的种类及剂量、甲状
目的:阐释城镇职工基本医疗保险个人账户的政策变迁机制,以探寻其未来改革发展的方向.方法:运用多源流模型分析城镇职工基本医疗保险个人账户改革的必要性和合理性,找出其政策变迁可能引发的问题.结果:政治源流主导此次政策变迁,可能引发相关利益冲突,增加统筹基金保值增值压力以及统筹层次难以适应改革等问题.结论:应以弱化城镇职工基本医疗保险个人账户作为进一步改革取向,采取拓宽个人账户使用范围、提高医保统筹层次和探索门诊统筹等措施,进而推动城镇职工基本医疗保险制度的可持续发展.
“一项项的成就载入医学史册,一代代奋斗者承前启后、披荆斩棘、大步向前……正是一辈辈潍坊市人民医院人前仆后继对医学高峰执着的追求,省级区域医疗中心的牌匾才能放心交与我们的手上……”.2021年10月16日,在纪念潍坊市人民医院建院140周年大会上,由医院职工创作、朗诵的诗歌《一切为了人民健康》,以充满激情的语言抒发了百年老院鉴往知来、传承创新的心声,更表达了潍坊市人民医院人迈步新时代,启航新征程的决心和胆魄.
背景与目的:白桦脂醛是一种天然的RORγt激动剂,研究发现RORγt激动剂是潜在的肿瘤免疫治疗药物,提示白桦脂醛可能具有抗肿瘤的作用.本文通过体内实验探讨白桦脂醛对A549细胞裸鼠成瘤的影响及可能机制.方法:将A549细胞按2×106个/100μL通过腋下皮下注射植入裸鼠,成瘤后将裸鼠随机分为对照组和低、中、高3个剂量的白桦脂醛处理组,每组7只,分别给与溶剂DMSO、50 mg/kg白桦脂醛、100 mg/kg白桦脂醛、200 mg/kg白桦脂醛腹腔注射,1次/d.随后每周进行2次瘤体测量;处理3周后,取
目的:基于成都市长期照护保险试点政策,研究长期照护保险对老年人医疗花费的替代效应.方法:利用2014—2020年成都市某老年人医院病案首页数据,构建双重差分模型.结果:长期照护保险的实施显著降低了城镇职工基本医疗保险重度失能住院患者的医疗总费用、服务费用和药品费用,住院天数显著下降,而住院检查费用没有显著变化.结论:长期照护保险的实施医院护理服务形成了有效替代,从而减轻了老人费用负担以及医保基金支付压力.
乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤之一,腋窝淋巴结(ALN)转移是乳腺癌最主要的转移方式,其是判断预后和指导术后辅助治疗方案决策最重要的指标.腋窝淋巴结清扫(ALND)是评估ALN状态最准确的方法,亦是造成上肢淋巴水肿、疼痛、感觉障碍等并发症的主要原因.随着早期乳腺癌的增多,ALN阴性乳腺癌已占据一半以上,如对所有乳腺癌患者行ALND,将只有少部分患者受益,大部分患者接受了过度治疗.乳腺癌前哨淋巴结(SLN)是乳腺癌患者肿瘤细胞经淋巴结转移的首道屏障.历经数十年发展,前哨淋巴结活检(SLNB)已成为乳腺癌患
背景与目的:甲状腺结节是一临床常见病.其中恶性结节具有较高转移风险,正确判断甲状腺结节性质对于制定治疗方案和改善预后具有重要意义.目前检查方法均存在局限性,本研究通过探讨能谱CT及其联合多种因素对甲状腺结节性质的诊断效能.方法:回顾性分析2018年8月-2021年3月间收治的甲状腺结节患者资料,按纳入与排除标准选择合适的病例,分析良恶性结节患者的人口学因素、影像资料、能谱数据以及甲状腺功能检验结果,筛选其中有差异的指标,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评价诊断效能.结果:最终纳入
目的:通过对广东省7个地市恶性肿瘤放、化疗患者到广州市住院直接结算费用数据与广州市本地恶性肿瘤放、化疗患者住院费用数据进行比较,了解恶性肿瘤放、化疗不同就医类型患者治疗费用结构的差异,为完善异地就医直接结算政策提供参考.方法:运用描述性统计的方法分析2018—2019年恶性肿瘤放、化疗异地就医患者与广州市本地患者在就医医院选择、医疗总费用与费用结构方面的差异.结果:恶性肿瘤放、化疗患者均集中在三级公立医院,但异地就医患者的费用相较广州本地患者费用较高.费用结构方面两者高度一致,实现了“同病同治”的原则.结
目的:界定因病支出型贫困与其相关概念的内涵及测算方法,有针对性地提出商业健康保险在缓解因病支出型贫困中的优化策略.方法:梳理文献界定不同贫困指标概念并测算各指标的发生率,利用IV-Tobit模型检验商业医疗保险降低因病支出型贫困发生概率的作用.结果:我国因病支出型贫困发生率较高,家庭购买商业性保险能够显著降低因病支出型贫困发生概率.结论:建议建立贫困边缘人口的动态监测与帮扶机制、发展城市定制型普惠医疗保险、推进基本医保与商业健康保险的有效衔接.