【摘 要】
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目的 探讨天疱疮患者抗桥粒芯糖蛋白(Dsg)1和Dsg3抗体亚型与疾病活动的相关性.方法 收集47例天疱疮患者血清,ELISA检测其特异性抗Dsg1和Dsg3抗体及亚型,分析抗体滴度及亚型与疾病活动的相关性.结果 抗Dsg1和Dsg3抗体类别与天疱疮临床类型有关,17例皮肤黏膜同时受累的患者中有14例(82.4%)同时存在两种抗体;16例仅皮肤受累的患者中有15例(93.7%)存在抗Dsg1抗体,
【机 构】
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200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科,200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科,200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科,200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院
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目的 探讨天疱疮患者抗桥粒芯糖蛋白(Dsg)1和Dsg3抗体亚型与疾病活动的相关性.方法 收集47例天疱疮患者血清,ELISA检测其特异性抗Dsg1和Dsg3抗体及亚型,分析抗体滴度及亚型与疾病活动的相关性.结果 抗Dsg1和Dsg3抗体类别与天疱疮临床类型有关,17例皮肤黏膜同时受累的患者中有14例(82.4%)同时存在两种抗体;16例仅皮肤受累的患者中有15例(93.7%)存在抗Dsg1抗体,仅1例(6.3%)存在抗Dsg3抗体;6例仅黏膜受累的患者只存在抗Dsg3抗体,阳性率为100%.随着病情的加重,抗Dsg1和Dsg3抗体滴度有上升趋势,但该趋势与疾病的严重度并不完全平行.而抗体亚型则和疾病活动相关,活动期以特异性IgG4亚型为主,稳定期以IgG1亚型为主.抗Dsg1阳性者,活动期特异性IgG4和IgG1抗体吸光度(A)值分别为1.92±1.21和0.60±0.61,IgG4/IgG1＞1;稳定期特异性IgG4和IgG1抗体A值分别为0.03±0.02和0.22±0.11,IgG4/IgG1＜1;抗Dsg3阳性者,活动期特异性IgG4和IgG1抗体A值分别为2.35±2.17和1.84±1.16,IgG4/IgG1＞1;稳定期特异性IgG4和IgG1抗体A值分别为0.15±0.16和1.05±0.77,IgG4/IgG1＜1.结论 天疱疮特异性抗体亚型与疾病活动密切相关,用ELISA检测天疱疮患者血清中抗Dsg1和Dsg3抗体类型、特异性抗体亚型及滴度,可更好地辅助诊断疾病、监测疾病活动。
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