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目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(NTNBC)基于X线摄影的影像组学表现特征。资料与方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2015年8—10月331例经手术病理证实的乳腺浸润性导管癌患者的术前乳腺X线图像,其中TNBC 29例,采用随机数字表法选取87例NTNBC患者,对病变进行手动分割并提取12个影像组学特征。比较上述特征在TNBC与NTNBC之间的差异,采用受试者工作特性曲线确定各特征参数的最佳诊断临界值,并得到与之相对应的曲线下面积、敏感度及特异度。结果 TNBC与NTNBC组间病变的圆度、凹性率、灰度均值和偏度比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中特征参数肿瘤圆度和灰度均值的曲线下面积均大于0.7。TNBC较NTNBC在X线影像上表现更圆,TNBC圆度0.619(0.432,0.724),NTNBC圆度0.523(0.376,0.590),差异有统计学意义(P<0.001);边缘更规则,TNBC凹性率0.087(0.047,0.184),NTNBC凹性率0.141(0.083,0.279),差异有统计学意义(P<0.01);灰度均值更高,TNBC灰度均值167.261(148.915,180.854);NTBNC灰度均值147.842(132.917,164.58),差异有统计学意义(P<0.05);偏度更低,TNBC偏度-0.828(-1.206,-0.481),NTBNC偏度-0.566(-0.871,-0.193),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于X线摄影的影像组学表现特征有助于鉴别TNBC与NTNBC。