中美联合饱和—巡回潜水实验中的异常肺循环（论著）

• 作 者: 崔人镜
• 机 构: 200232 上海市，交通部石油部海洋水下工程科学研究院
• 出 处: 中华航海医学与高气压医学杂志
• 发表日期: 1997年04期
• 关键词: 巡回潜水 巡潜 减压病 肺动脉高压 潜水实验 再加压 肺动脉平均压 肺泡气体交换 收缩时间间期 氦氮氧混合气

目的：

分析探讨1988年与1995年在我院实施的两次中美联合饱和—巡回潜水实验（Chisat1和2）中巡潜后减压与饱和减压对肺循环的影响。

方法：

主要应用常规四电极法肺阻抗图（IPG）观察比较实验前对照、巡潜后和减压过程中的肺阻抗变化。参试潜水员共8名（编号1～8），共作两次实验（1～4号潜水员参加实验一，5～8号潜水员参加实验二）。

结果：

在实验一中，4名潜水员中的3名于巡潜后和减压过程中，出现一种恰如肺动脉高压症的异常肺阻抗平顶波。于出舱后30小时波型恢复正常，未见减压病症状。在实验二的饱和减压过程中，在8号潜水员又连续7次测到类似平顶波，且其相应参数右心室收缩时间间期（RSTI），Q-B和B-Y间期比值（Q-B/B-Y）和肺动脉平均压（PAPm）均处于高水平，并均达到甚至明显超出国人正常值的上限；可认为是减压性肺动脉高压。

结论：

发生在饱和减压全过程的减压性肺动脉高压，将明显降低惰性气体经肺毛细血管肺泡气体交换脱饱和排出体外的效率与安全性，使减压病发生的可能性大为增加。在实验二中，8号潜水员在饱和减压中多次被测到有Ⅲ级静息气泡音和减压性肺动脉高压表现；于返回海平面后又主诉左膝关节疼痛并主动要求再加压治疗，但其关节疼痛症状未得到任何处理而持续了一周后消失。笔者认为此例尚不能排除减压病的存在可能。