【摘 要】
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目的 对江西省赣县某农村小学甲肝暴发进行调查，查找危险因素和传播途径，并提出针对性预防控制措施。方法调查疑似病例为2008年11月1日至2009年2月14日期间，该校师生中符合下列任何之一者：（1）出现黄疸（尿、巩膜或皮肤黄染）者。（2）丙氨酸氨基转移酶（ALT）出现2倍及以上升高并具有≥2项下列症状者：纳差、厌油、腹痛、恶心、乏力、呕吐。确诊病例为疑似病例并甲肝病毒IgM抗体阳性者。通过查阅乡镇
【机 构】
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中国疾病预防控制中心中国现场流行病学培训项目,北京100050;天津市疾病预防控制中心,江西省疾病预防控制中心,中国疾病预防控制中心中国现场流行病学培训项目,北京100050,江西省疾病预防控制中心,
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目的 对江西省赣县某农村小学甲肝暴发进行调查，查找危险因素和传播途径，并提出针对性预防控制措施。方法调查疑似病例为2008年11月1日至2009年2月14日期间，该校师生中符合下列任何之一者：（1）出现黄疸（尿、巩膜或皮肤黄染）者。（2）丙氨酸氨基转移酶（ALT）出现2倍及以上升高并具有≥2项下列症状者：纳差、厌油、腹痛、恶心、乏力、呕吐。确诊病例为疑似病例并甲肝病毒IgM抗体阳性者。通过查阅乡镇卫生院和村诊所门诊记录、对学校师生开展症状筛查，进行病例搜索。开展病例对照研究，比较病例组和对照组（从同年级无症状、IgM阴性的学生中随机选取）的危险因素暴露情况。结果共搜索到21例甲肝病例，均为小学生，罹患率为3．5％。流行曲线呈现两个高峰，间隔28d，均为点源暴露模式。病例对照研究显示，饮用B井生水是发病危险因素（OR=4．0，95％C1：1．1～15）。B井水检测细菌总数600cfu／ml，大肠菌群23MPN／100ml。结论本次甲肝暴发系凶饮用被污染的B井生水所导致。建议学校改用经过统一消毒的管网自来水，公共卫生部门应加强学校饮水的卫生监督。
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