【摘 要】
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目的观察银杏叶胶囊对终末期肾病维持性血液透析(MHD)患者脂代谢紊乱、血管内皮功能、凝血功能及主要心脑血管不良事件(MACCE)的影响。方法将160例终末期肾病拟接受MHD治疗的
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目的观察银杏叶胶囊对终末期肾病维持性血液透析(MHD)患者脂代谢紊乱、血管内皮功能、凝血功能及主要心脑血管不良事件(MACCE)的影响。方法将160例终末期肾病拟接受MHD治疗的患者随机分为观察组80例和对照组80例,对照组给予常规血液透析治疗(2~3次/周),观察组在对照组治疗基础上给予银杏叶胶囊口服(2粒/次,3次/d),疗程12个月。观察2组治疗前后一般临床情况(肾功能、血脂、电解质代谢情况)、血管内皮功能、凝血功能变化情况,记录期间MACCE发生情况。结果 2组治疗后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血磷、血钙水平均明显降低(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显升高(P均<0.05),但观察组上述指标水平均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后部分凝血酶时间(APTT)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)水平和血清内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)水平均明显升高(P均<0.05),而一氧化氮(NO)明显降低(P均<0.05),但观察组上述指标升高或降低程度均低于对照组(P均<0.05);观察组总的MACCE发生率显著低于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示银杏叶胶囊治疗与MACCE发生呈负相关,是其发生的保护因素[OR=0.766,95%CI(0.448,0.842),P<0.05]。结论在终末期肾病患者接受MHD治疗过程中,采用银杏叶胶囊干预能够抑制机体内血脂紊乱和高凝状态,保护血管内皮功能,并降低MACCE的发生率,是一种有效的保护性干预措施。
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