【摘 要】
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目的探讨胃癌中幽门螺杆菌感染情况,以及对分离出幽门螺杆菌耐药情况进行研究,为治疗胃癌感染幽门螺杆菌提供依据。方法选取2012年1月-2014年12月胃癌患者分离标本,采用快速
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目的探讨胃癌中幽门螺杆菌感染情况,以及对分离出幽门螺杆菌耐药情况进行研究,为治疗胃癌感染幽门螺杆菌提供依据。方法选取2012年1月-2014年12月胃癌患者分离标本,采用快速尿素酶实验检测幽门螺杆菌阳性。采用K-B纸片法对幽门螺杆菌进行药敏试验并依据美国临床实验室标准化委员会药敏试验标准判读。参照GenBank设计幽门螺杆菌基因rdxA引物并进行PCR扩增。产物测序并与标准株26695(敏感株)进行比较。结果本次研究中138例胃癌患者检出幽门螺杆菌阳性68例,阳性率49.28%(68/138)。其中肠型21例阳性,阳性率65.23%(21/32);弥漫型28例阳性,阳性率39.44%(28/73);混合型19例阳性,阳性率49.28%(19/35)。52株幽门螺杆菌耐药情况:甲硝锉61.54%,克拉霉素28.85%,诺氟沙星11.54%,环丙沙星3.85%,头孢呋辛7.69%,未检出对加替沙星,头孢他啶和头孢吡肟耐药株。32株幽门螺杆菌甲硝锉耐药株中31株为核苷酸位点插入或缺失引起的基因氨基酸突变,1株为核苷酸替换引起氨基酸突变。7株为核苷酸双突变点,其余为单一突变点。其中15株发生第20位插入碱基A导致23位异常终止,是本研究中发生最多的位点突变。讨论胃癌中分离出的幽门螺杆菌对甲硝锉耐药程度较高。幽门螺杆菌对甲硝锉耐药与rdxA基因核苷酸突变有着密切联系。治疗胃癌感染幽门螺杆菌可以采用喹诺酮类和头孢类抗生素。
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